Ikke-invasiv ventilation, bedre kendt som NIV, består af en metode til at hjælpe en person med at trække vejret gennem apparater, der ikke introduceres i åndedrætssystemet, som det er tilfældet med intubation, der kræver mekanisk ventilation, også kaldet vejrtrækning. af apparater. Denne metode fungerer ved at lette indtrængen af ilt gennem luftvejene på grund af et lufttryk, der påføres ved hjælp af en maske, som kan være ansigts- eller næsevæv.
Generelt anbefaler pulmonologen ikke-invasiv ventilation til personer, der har kronisk obstruktiv lungesygdom, også kaldet KOL, astma, lungeødem på grund af hjerteproblemer og obstruktiv søvnapnøsyndrom, hvor den mest anvendte type er CPAP.
I tilfælde, hvor en person har vejrtrækningsbesvær, med et fald i blodets iltniveauer eller ikke trækker vejret, er ikke-invasiv ventilation ikke angivet, og andre teknikker skal udføres for at sikre mere iltforsyning.
Hvad er det for
Ikke-invasiv ventilation tjener til at forbedre gasudvekslingen, hvilket letter vejrtrækningen gennem tryk, der udøves på luftvejene, og hjælper med bevægelser af inspiration og udånding. Denne metode kan angives af en lungelæge eller praktiserende læge og udføres af en fysioterapeut eller sygeplejerske på personer, der har følgende tilstande:
- Åndedrætssvigt
- Kronisk obstruktiv lungesygdom
- Lungeødem forårsaget af hjerteproblemer;
- Astma;
- Acute Respiratory Distress syndrom;
- Åndedrætsbesvær hos immunkompromitterede mennesker.
Ikke-invasiv ventilation bruges oftest i forbindelse med medicinbehandling og har fordelene ved at være en metode, der giver mindre risiko for infektion, ikke kræver sedation og giver personen mulighed for at tale, spise og hoste under brug af masken. Da det er let at bruge, er der bærbare modeller, der kan bruges derhjemme, såsom CPAP.
Hovedtyper
De ikke-invasive ventilationsanordninger fungerer som ventilatorer, der frigiver luft, øger trykket i luftvejene, letter gasudveksling, og nogle modeller kan bruges derhjemme. Generelt kræver disse apparater specifik regulering ved fysioterapi, og der påføres tryk afhængigt af hver persons respiratoriske tilstand.
De typer apparater, der anvendes i ikke-invasiv ventilation, har flere grænseflader, det vil sige, at der er forskellige masker, så enhedens tryk påføres over luftvejene, såsom næse-, ansigts-, hjelmtype masker, der placeres direkte i munden. Således er hovedtyperne af NIV:
1. CPAP
CPAP er den type ikke-invasiv ventilation, der fungerer ved at anvende kontinuerligt tryk under vejrtrækning, hvilket betyder, at der kun bruges et trykniveau, og det er ikke muligt at justere antallet af gange, personen vil trække vejret.
Denne enhed kan bruges af mennesker, der har kontrol over deres vejrtrækning og er kontraindiceret til mennesker, der har neurologiske ændringer eller åndedrætsbesvær, der vanskeliggør vejrtrækningskontrol. CPAP bruges i vid udstrækning til mennesker med søvnapnø, da det gør det muligt for luftvejene at være åbne til enhver tid og opretholde passage af ilt konstant i den periode, personen sover. Lær mere om, hvordan du bruger og plejer CPAP.
2. BiPAP
BiPAP, også kaldet Bilevel eller bifasisk positivt tryk, favoriserer vejrtrækning gennem anvendelse af positivt tryk på to niveauer, det vil sige, det hjælper personen under inspiration og udåndingsfase, og åndedrætsfrekvensen kan styres fra en præ definition af fysioterapeut.
Desuden udløses trykket af personens vejrtrækningsindsats, og derefter er det ved hjælp af BiPAP muligt at opretholde åndedrætsbevægelserne kontinuerligt uden at lade personen gå uden at trække vejret, hvilket er meget indiceret i tilfælde af åndedrætssvigt.
3. PAV og VAPS
PAV, kendt som proportional assisteret ventilation, er den type enhed, der er mest brugt på hospitaler i ICU og arbejder for at tilpasse sig personens åndedrætsbehov, så luftstrømmen, åndedrætsfrekvensen og det tryk, den udøver på luftvejene, ændres i henhold til personens indsats for at trække vejret.
VAPS, der kaldes supporttryk med garanteret volumen, er den type ventilator, der også bruges på hospitaler, som fungerer ud fra trykreguleringen af en læge eller fysioterapi i henhold til personens behov. Selvom den kan bruges i ikke-invasiv ventilation, er denne enhed mere brugt til at kontrollere vejrtrækningen hos mennesker i invasiv ventilation, dvs. intuberet.
Når ikke angivet
Ikke-invasiv ventilation er kontraindiceret i tilfælde, hvor personen har tilstande som kardiorespiratorisk stop, bevidsthedstab, efter operation i ansigtet, traumer og forbrændinger i ansigtet, luftvejsobstruktion.
Derudover skal man være opmærksom på at bruge denne metode til gravide kvinder og mennesker, der gennemgår rørfoder, med sygelig fedme, angst, agitation og klaustrofobi, det er når en person har følelsen af at blive fanget og manglende evne til at blive indendørs. Find ud af mere om, hvordan klaustrofobi behandles.