Koloskopi er en undersøgelse, der evaluerer slimhinden i tyktarmen, idet den især er indiceret til at identificere tilstedeværelsen af polypper, tarmkræft eller andre typer ændringer i tarmen, såsom colitis, åreknuder eller divertikulær sygdom.
Denne test kan angives, når personen har symptomer, der kan foreslå tarmændringer, såsom blødning eller vedvarende diarré, for eksempel, men det er også rutinemæssigt nødvendigt for screening af tyktarmskræft for personer over 50 eller tidligere, hvis nogen en øget risiko for at udvikle sygdommen. Tjek symptomerne på tarmkræft, og hvornår du skal bekymre dig.
Til koloskopi er det nødvendigt at foretage et specielt præparat med justeringer i kosten og brugen af afføringsmidler, så tarmen er ren og ændringerne kan visualiseres. Generelt forårsager testen ikke smerter, da den udføres under sedation, men nogle mennesker kan opleve ubehag, hævelse eller tryk i underlivet under proceduren.
Hvad er det for
Nogle af de vigtigste indikationer for koloskopi inkluderer:
- Søg efter polypper, som er små tumorer eller tegn, der tyder på tyktarmskræft;
- Identificer årsager til blødning i afføringen
- Vurdere vedvarende diarré eller andre ændringer i tarmvaner af ukendt oprindelse;
- Diagnostiser tyktarmssygdomme, såsom divertikulose, tarmtuberkulose, colitis ulcerosa eller Crohns sygdom, for eksempel;
- Undersøg årsager til anæmi af ukendt oprindelse;
- Lav en mere detaljeret vurdering, når der findes ændringer i andre tests, som f.eks. Afføring af okkult blod eller tvivlsomme billeder i den uigennemsigtige lavement. Tjek hvilke andre tests der er angivet for at opdage tarmkræft.
Under koloskopiundersøgelsen er det også muligt at udføre procedurer såsom opsamling af biopsi eller endda fjernelse af polypper. Derudover kan testen angives som en terapeutisk metode, da den også tillader kauterisering af blodkar, der kan bløde, eller endda en dekompression af tarmvolvulus. Se hvad tarmvolvo er, og hvordan man behandler denne farlige komplikation.
Forberedelse til koloskopi
For at lægen kan udføre koloskopi og visualisere ændringerne, er det nødvendigt, at tyktarmen er helt ren, det vil sige uden rester af afføring eller mad, og til dette skal der foretages en særlig forberedelse til undersøgelsen, som er angivet af den læge eller klinik, der udfører eksamen.
Ideelt set startes præparatet mindst 2 dage før undersøgelsen, hvor patienten kan starte en let fordøjelig diæt baseret på brød, ris og hvid pasta, væsker, juice uden frugtkød, kød, fisk og æg kogt og yoghurt uden frugt eller stykker, undgå mælk, frugt, nødder, greener, grøntsager og korn.
I løbet af 24 timer før eksamen angives en flydende diæt, så der ikke produceres rester i tyktarmen. Det anbefales også at bruge afføringsmidler, drikke en opløsning baseret på Mannitol, en type sukker, der hjælper med at rense tarmen eller endda udføre en tarmvask, hvilket gøres i henhold til lægens vejledning. Lær mere om kosten og hvordan man forbereder sig til koloskopi.
Derudover kan nogle af de anvendte medikamenter muligvis afbrydes inden testen, såsom ASA, antikoagulantia, metformin eller insulin, ifølge lægens anbefaling. Det er også nødvendigt at gå til eksamen, da sedation kan gøre personen døsig, og det anbefales ikke at køre eller arbejde efter eksamen.
Sådan udføres koloskopi
Koloskopi udføres med indførelsen af et tyndt rør gennem anus, normalt under sedation for bedre patientkomfort. Dette rør har et kamera fastgjort til det for at muliggøre visualisering af tarmslimhinden, og under undersøgelsen injiceres små mængder luft i tarmen for at forbedre visualiseringen.
Normalt ligger patienten på sin side, og mens lægen indsætter røret fra koloskopimaskinen i anus, kan han opleve øget abdominalt tryk.
Koloskopi varer normalt mellem 20 og 60 minutter, og efter undersøgelsen skal patienten være i bedring i ca. 2 timer inden han vender hjem.
Hvad er virtuel koloskopi
Virtuel koloskopi bruger computertomografi til at opnå billeder af tarmen uden behov for et koloskop med et kamera til at tage billeder. Under undersøgelsen indsættes et rør gennem anus, der injicerer luft i tarmen, hvilket letter observation af dets indre og mulige ændringer.
Virtuel koloskopi har nogle begrænsninger, såsom vanskeligheder med at identificere små polypper og umuligheden af at udføre en biopsi, hvorfor det ikke er en trofast erstatning for normal koloskopi. Læs mere om denne procedure på: Virtuel koloskopi.