Kardiogent chok opstår, når hjertet mister sin evne til at pumpe blod i en tilstrækkelig mængde til organerne, hvilket forårsager et markant fald i blodtrykket, mangel på ilt i vævene og ophobning af væske i lungerne.
Denne type chok er en af de største komplikationer ved akut myokardieinfarkt, og hvis den ikke behandles hurtigst muligt, kan den føre til døden i næsten 50% af tilfældene. Således, hvis der er mistanke om kardiogent shock, er det meget vigtigt at gå til hospitalet straks for at bekræfte diagnosen og indlede passende behandling.
Vigtigste tegn og symptomer
Symptomer, der kan indikere mulig kardiogent shock, er:
- Hurtig vejrtrækning
- Overdreven stigning i puls
- Pludselig besvimelse
- Svag puls
- Sved uden tilsyneladende årsag
- Bleg hud og kolde ekstremiteter
- Nedsat mængde urin.
I tilfælde, hvor der er ophobning af væske i lungerne eller lungeødem, kan åndenød og unormale lyde forekomme under vejrtrækning, f.eks. Hvæsende vejrtrækning.
Da kardiogent shock er mere almindeligt efter et hjerteanfald, ledsages disse symptomer også af symptomer på hjerteanfald, såsom følelse af tryk i brystet, prikken i armen, følelsen af en kugle i halsen eller kvalme. Se en mere komplet liste over tegn, der kan indikere et hjerteanfald.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen kardiogent shock skal stilles hurtigst muligt på hospitalet, og hvis der er mistanke, er det meget vigtigt at gå hurtigt til skadestuen. Lægen kan bruge nogle tests, såsom blodtryksmåling, elektrokardiogram eller røntgen af brystet, for at bekræfte det kardiogene chok og starte den mest passende behandling.
Mulige årsager til kardiogent shock
Selvom infarkt er den hyppigste årsag til kardiogent shock, kan andre problemer også forårsage denne komplikation. Andre mulige årsager inkluderer:
- Hjerteventil sygdom;
- Højre ventrikulær svigt
- Akut myokarditis;
- Koronararteriesygdom;
- Hjertearytmier;
- Direkte traume til hjertet;
- Forgiftning af hjertet med stoffer og toksiner;
Derudover kan der i det mest avancerede stadium af sepsis, som er en generaliseret infektion i organismen, også forekomme kardiogent shock, hvilket næsten altid resulterer i døden. Kontroller, hvordan du identificerer et tilfælde af sepsis, for at starte behandlingen og undgå kardiogent shock.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling for kardiogent chok startes normalt lige ved hospitalets nødsituation, men bagefter er det nødvendigt at blive på en intensivafdeling, hvor forskellige typer behandlinger kan udføres for at forsøge at lindre symptomer, forbedre hjertets funktion og lette cirkulationen blod:
1. Brug af medicin
Ud over det serum, der påføres direkte på venen for at opretholde hydrering og ernæring, kan lægen også bruge:
- Retsmidler til at øge hjertets styrke , såsom noradrenalin eller dopamin;
- Aspirin for at reducere risikoen for dannelse af blodpropper og lette blodcirkulationen
- Diuretika , såsom furosemid eller spironolacton, for at mindske væskemængden i lungen.
Disse midler indgives også direkte i venen, i det mindste i den første uges behandling, og kan derefter tages oralt, når tilstanden forbedres.
2. Kateterisering
Denne type behandling udføres for at gendanne kredsløbet til hjertet, f.eks. I tilfælde af et hjerteanfald. For at gøre dette indsætter lægen normalt et kateter, som er langt, langt tyndt, gennem en arterie, normalt i nakke- eller lyskeområdet, til hjertet for at fjerne en mulig blodprop og lade blodet passere ordentligt igen.
Forstå mere om, hvordan kateterisering udføres, og hvad den er beregnet til.
3. Kirurgi
Kirurgi bruges normalt kun i de mest alvorlige tilfælde, eller når symptomerne ikke forbedres ved brug af medicin eller kateterisering. I disse tilfælde kan kirurgi tjene til at korrigere en hjerteskade eller til at foretage en hjerteomgåelse, hvor lægen placerer en anden arterie i hjertet, så blodet passerer til det område, der er uden ilt på grund af tilstedeværelsen af en blodprop.
Når hjertets funktion er meget påvirket, og ingen teknik virker, er den sidste fase af behandlingen at foretage en hjertetransplantation, men det er nødvendigt at finde en kompatibel donor, hvilket kan være ret kompliceret. Lær mere om hjertetransplantation.
Vigtigste komplikationer
Komplikationer af kardiogent shock er manglen på flere ædle organer som nyrer, hjerne og lever, der er ansvarlig for de fleste dødsfald hos patienter, der er indlagt på intensivbehandling. Disse komplikationer kan undgås, når diagnosen og behandlingen stilles tidligt.