Skjoldbruskkirtlen er betændelse i skjoldbruskkirtlen, der kan forekomme på grund af flere situationer, såsom ændringer i immunitet, infektioner eller brug af stoffer, for eksempel, som kan ske på en akut måde, hvor udviklingen er hurtigere eller på en kronisk måde, i at betændelsen sker gradvist.
Da der forekommer betændelse i skjoldbruskkirtlen, kan der opstå tegn og symptomer såsom nakkesmerter, synkebesvær, feber og kulderystelser og kan også forårsage konsekvenser såsom hypothyroidisme eller hyperthyroidisme.
Det er vigtigt, at thyroiditis identificeres og behandles, så snart de første tegn og symptomer opstår, da der i nogle tilfælde er stor chance for helbredelse. Behandlingen af thyroiditis er indiceret af endokrinologen og varierer afhængigt af årsagen og følgelig typen af thyroiditis.
Ifølge årsagen til skjoldbruskkirtelbetændelse kan thyroiditis klassificeres i nogle typer, hvoraf de vigtigste er:
1. Hashimotos thyroiditis
Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige type kronisk thyroiditis og er mere almindelig hos kvinder i alderen 30 til 50, selvom det kan forekomme på ethvert livsstadium. Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom, hvor kroppen producerer antistoffer, der ender med at angribe skjoldbruskkirtlen, forårsager betændelse, ændringer i deres funktion og nedsat syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.
Hovedsymptomer : Hovedsymptomet er en forstørret skjoldbruskkirtel, også kendt som struma, og det er ikke almindeligt at forårsage smerte. Der kan også være symptomer på hypothyroidisme, såsom træthed, døsighed, tør hud og mangel på koncentration, for eksempel kan det dog også skifte med perioder med hyperthyroidisme med symptomer som hjertebanken, søvnløshed og vægttab.
Behandling : Behandling er etableret af endokrinologen og erstatning af skjoldbruskkirtelhormon er normalt indiceret ved brug af Levothyroxin, men indikationen afhænger af værdierne for skjoldbruskkirtelfunktion, som kan verificeres gennem TSH og T4 blodprøver ledig.
Lær mere om Hashimotos thyroiditis.
2. Quervains thyroiditis
Quervains thyroiditis opstår som et resultat af infektioner af vira, såsom fåresyge, influenza, adenovirus, ecovirus eller Coxsackie, for eksempel ved at være mere almindelig hos kvinder mellem 30 og 50 år. Denne sygdom forårsager intens betændelse i skjoldbruskkirtlen og ødelæggelsen af dens celler.
Vigtigste symptomer : smerter i skjoldbruskkirtlen, som kan udstråle til kæben eller ørerne. Kirtlen kan være lidt forstørret og forårsage ondt i halsen og synkebesvær. Der kan også være symptomer på luftvejsinfektion, såsom hoste og sekretionsproduktion.
Behandling : behandling af denne type thyroiditis udføres med lægemidler til at lindre symptomer, især med antiinflammatoriske lægemidler, såsom Naproxen, for eksempel. I tilfælde af alvorlige eller vedvarende symptomer kan brugen af kortikosteroider, såsom prednison, være indiceret af endokrinologen.
For at bekræfte denne type thyroiditis kan lægen bestille prøver såsom ESR, som identificerer tilstedeværelsen af betændelse ud over den radioaktive optagelse af jodoptagelse, der vurderer skjoldbruskkirtelfunktionen. Hvis der stadig er tvivl, kan lægen udføre en skjoldbruskkirtelpunktur, som kan udelukke andre årsager, såsom en cyste eller kræft. Lær mere om de tests, der vurderer skjoldbruskkirtlen.
3. Lymfocytisk thyroiditis
Lymfocytisk thyroiditis, også kendt som lydløs eller smertefri, er også forårsaget af autoimmunitet, hvor antistoffer produceret i kroppen angriber skjoldbruskkirtlen og er mere almindelig hos kvinder fra 30 til 60 år.
Vigtigste symptomer : lymfocytisk thyroiditis forårsager normalt ikke smerter eller ømhed i skjoldbruskkirtlen, men det stimulerer frigivelsen af skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen, hvilket kan forårsage en periode med symptomer på hyperthyroidisme, som normalt genopretter om få uger til måneder. I nogle tilfælde kan der også være en kort periode med hypothyroidisme.
Behandling : lymfocytisk thyroiditis har ingen specifik behandling, og kontrol af symptomerne på hyperthyroidisme er indikeret. I nogle tilfælde kan lægen anbefale brugen af medicin som f.eks. Propranolol til at kontrollere hjertefrekvensen i hyperthyreoidisme eller hormonudskiftning i fx hypothyroidfasen.
4. Riedels thyroiditis
Riedels thyroiditis, også kendt som fibrotisk thyroiditis, er en anden type sjælden kronisk thyroiditis, der forårsager langsomme og gradvise læsioner og fibrose, der kan føre til hypothyroidisme.
Vigtigste symptomer : Riedels thyroiditis forårsager smertefrit en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, men det kan forårsage en følelse af tyngde i nakken, synkebesvær, hæshed, en følelse af kvælning og åndenød.
Behandling : behandling af denne type thyroiditis udføres med lægemidler til at reducere inflammatorisk aktivitet, såsom kortikosteroider, tamoxifen eller methotrexat, for eksempel. Udskiftning af skjoldbruskkirtelhormon kan også angives af lægen, når skjoldbruskkirtelfunktionen er nedsat, og kirurgi, hvis symptomerne på luftvejskompression er svære.
5. Anden thyroiditis
Andre mindre almindelige årsager til thyroiditis inkluderer de, der er forårsaget af forgiftning med visse medikamenter, såsom kemoterapi eller Amiodaron. Aktinisk thyroiditis er forårsaget af strålebehandlinger i nakkeområdet, som kan forårsage betændelse eller hæmning af skjoldbruskkirtelfunktion.
Der er også thyroiditis forårsaget af infektioner af staphylococcus eller streptococcus-bakterier eller af svampe, såsom Aspergillus eller Candida , eller endda af nogle parasitter og mycobakterier.