Hjerteiskæmi, også kendt som myokardie- eller myokardieiskæmi, er kendetegnet ved et fald i blodgennemstrømningen gennem kranspulsårerne, som er de kar, der fører blod til hjertet. Det skyldes normalt tilstedeværelsen af fede plaques indeni, som, når de ikke behandles ordentligt, kan briste og tilstoppe karret, forårsage smerte og øge chancerne for et hjerteanfald.
Dens behandling udføres med lægemidler til at forbedre blodgennemstrømningen i disse kar, ordineret af kardiologen, såsom metoprolol, simvastatin og AAS, for eksempel ud over at kontrollere kolesterol og salt i kosten og udføre fysisk aktivitet.
Typer af hjerte-iskæmi
Koronarblodgennemstrømning kan ske på forskellige måder:
- Stabil angina : det er en form for kronisk iskæmi, men forbigående, fordi brystsmerter opstår, når personen gør en anstrengelse, får lidt følelsesmæssig stress eller efter at have spist, og forbedres på få minutter, eller når han hviler. Hvis det ikke behandles, kan det blive et hjerteanfald i fremtiden.
- Ustabil angina : det er også en form for kronisk iskæmi, men brystsmerter kan til enhver tid forekomme, varer mere end 20 minutter, forbedres ikke med hvile, og hvis de ikke behandles hurtigt, vil de udvikle sig til et hjerteanfald. Bedre forstå, hvad angina er, årsagerne til den og hvordan man behandler den.
- Akut myokardieinfarkt : infarkt kan ske efter transformation af angina, eller det kan være pludselig og vises uden forudgående advarsel. Det er kendetegnet ved en intens smerte eller forbrænding i brystet, som ikke forbedres, og skal behandles hurtigst muligt i beredskabsrummet. Lær hvordan du identificerer et hjerteanfald.
- Silent iskæmi : det er faldet i blodgennemstrømningen i kranspulsårerne, der ikke forårsager symptomer, ofte opdaget ved rutinemæssige undersøgelser og forårsager en stor risiko for at udvikle sig til et hjerteanfald eller pludselig hjertestop.
Disse typer iskæmi forårsager alvorlig svækkelse af hjertesundheden, så de bør diagnosticeres og behandles så hurtigt som muligt, både ved at udføre årlige kontroller samt søge pleje hos en praktiserende læge eller kardiolog, når der opstår symptomer på smerte. eller brændende i brystet.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af hjerte-iskæmi kan udføres ved hjælp af lægemidler til:
- Reducer hjertefrekvensen , såsom propranolol, atenolol eller metoprolol;
- Kontroller blodtryksniveauer , såsom enalapril, captopril eller losartan;
- Reducer fede plaques , såsom simvastatin og atorvastatin;
- Mindske dannelsen af blodpropper , såsom ASA eller clopidogrel, til nedbrydning af fede plaques;
- Udvid hjertets kar , såsom isordil og monocordile.
Disse lægemidler bør kun bruges under streng vejledning fra kardiologen. Det er også nødvendigt at kontrollere sygdomme som højt kolesteroltal, forhøjet blodtryk, rygning, fysisk inaktivitet, diabetes, søvnapnø og angstanfald, da de kan øge risikoen for hjerte-iskæmi.
I de mest alvorlige tilfælde, når brugen af medicin ikke er nok, kan kardiologen anbefale operation, hvilket er en delikat procedure, hvor patienten kan blive indlagt på hospitalet i mere end 4 dage og skal gennemgå fysioterapi, mens han stadig er på hospitalet til rehabilitering. tidlig puls. Lægen kan for eksempel bestille angioplastik med eller uden placering af en stent eller koronar bypass-transplantat, som f.eks. Erstatning af en koronar med saphenøs vene. Forstå, hvordan bypass-kirurgi udføres.
Symptomer på hjerte-iskæmi
Symptomer på hjerte-iskæmi kan være:
- Smerter eller forbrænding i brystet, der kan udstråle til nakke, hage, skuldre eller arme
- Hjertebanken;
- Pres i brystet
- Åndenød eller åndedrætsbesvær
- Kvalme, koldsved, bleghed og utilpashed
Imidlertid viser hjerte-iskæmi muligvis ikke symptomer og opdages kun ved en rutinemæssig undersøgelse, eller når det genererer et hjerteanfald. Se hvad er de 12 tegn, der kan indikere hjerteproblemer.
Årsager til hjerte-iskæmi
Hovedårsagen til hjerteiskæmi er åreforkalkning, som er ophobning af fedt i kranspulsårerne på grund af den langsigtede virkning af højt kolesteroltal, højt sukkerindhold, fysisk inaktivitet, rygning og fedme.
Imidlertid kan andre sygdomme føre til hjerte-iskæmi, såsom lupus, diabetes, koronaremboli, syfilis, aortastenose, koronar krampe, meget alvorlig hyperthyroidisme og brug af stoffer som kokain og amfetamin.
Hvordan diagnosen stilles
For at identificere tilstedeværelsen af iskæmi i hjertet kan der udføres nogle tests, som bør anmodes af den praktiserende læge eller kardiolog, såsom:
- Elektrokardiogram;
- Træningstest eller stresstest;
- Ekkokardiogram;
- Myokardiescintigrafi.
Blodprøver udføres for at identificere tilstedeværelsen af ændringer, der forårsager risiko for hjertet, f.eks. Kolesterol, blodsukker, triglycerider og nyrefunktion. Når der mistænkes et hjerteanfald, kan blodprøver til vurdering af hjerte-enzymniveauer også hjælpe med at bekræfte. Find ud af, hvilke tests der anmodes om at vurdere hjertet.
Hver bestilt test afhænger af personens symptomer, og hvis der stadig er tvivl, kan kardiologen bestille en hjertekateterisering for at bekræfte tilstedeværelsen af hjerte-iskæmi. Ved hvad det er beregnet til, hvordan det gøres og risikoen for hjertekateterisering.