Kala azar, også kaldet visceral leishmaniasis eller tropisk splenomegali, er en sygdom, der hovedsagelig er forårsaget af protozoer Leishmania chagasi og Leishmania donovani , og opstår, når myggen af arten Lutzomyia longipalpis, populært kendt som halmmyg eller birigui, inficeret af en af protozoerne, bider personen og frigiver denne parasit i personens blodomløb, hvilket resulterer i sygdom.
Denne type leishmaniasis påvirker hovedsageligt børn ældre end 10 år og voksne, der har en vis ernæringsmangel, såsom mangel på jern, vitaminer og proteiner og bor på steder med dårlige hygiejne- og hygiejneforhold. Den mest berørte brasilianske region er det nordøstlige, og det menes, at børn er mest berørt, fordi de har flere ernæringsmæssige mangler, immunforsvaret endnu ikke er fuldt ud dannet, og de er mere udsat for dyr.
Vigtigste symptomer
Efter at være blevet bidt af myggen, der overfører sygdommen, spredes protozoer gennem blodbanen og gennem organer, der er ansvarlige for dannelsen af blodlegemer og kroppens immunitet, såsom milt, lever, lymfeknuder og knoglemarv, der forårsager følgende symptomer:
- Kuldegysninger og høj feber, som kommer og går, har lang varighed;
- Forøgelse af maven på grund af forstørrelse af milt og lever;
- Svaghed og overdreven træthed
- Vægttab;
- Bleghed på grund af anæmi forårsaget af sygdommen;
- Blødning lettere for f.eks. Tyggegummi, næse eller afføring;
- Hyppige infektioner af vira og bakterier på grund af faldet i immunitet;
- Diarré.
Visceral leishmaniasis har en inkubationsperiode på 10 dage til to år, og da det ikke er en almindelig sygdom, og dens symptomer vises gradvist, kan de forveksles med andre sygdomme som f.eks. Malaria, tyfus, dengue eller Zika. Derfor, i nærværelse af disse symptomer, er det vigtigt at søge lægehjælp, så diagnosen kan stilles og passende behandling iværksættes.
Det skal huskes, at hudlæsioner og sår opstår på grund af en anden type leishmaniasis, kaldet kutan eller kutan. Ved, hvad der forårsager, og hvordan man identificerer kutan leishmaniasis.
Hvordan transmissionen sker
Det vigtigste reservoir af protozoer, der er ansvarlig for kala azaren, er hunde, og derfor betragtes de også som den vigtigste kilde til myginfektion. Det vil sige, når myggen bider den inficerede hund, erhverver den protozoanen, som udvikler sig i sin krop og kan overføres til personen gennem myggestikken. Ikke alle hunde bærer Leishmania chagasi eller Leishmania donovani , hvilket er mere almindeligt hos hunde, der ikke regelmæssigt ormes eller ikke modtager optimal pleje.
Når parasitten er i myggens organisme, kan den let udvikle sig og derefter gå til spytkirtlerne. Når den inficerede myg bider en person, passerer den parasitten, der er til stede i dens spytkirtler, ind i personens blodomløb og spredes let af organerne.
Diagnose af Calazar
Diagnosen af visceral leishmaniasis stilles ved parasitologisk undersøgelse, hvor en kultur af knoglemarv, milt eller lever foretages for at observere en af de evolutionære former for protozoanen. Derudover kan diagnosen stilles gennem immunologiske tests, såsom ELISA, eller immunokromatografiske tests, der populært er kendt som hurtige tests.
Ulempen ved immunologiske tests er, at det selv efter behandling er muligt, at der stadig er en tilstrækkelig mængde antistoffer, hvilket indikerer infektion. I disse tilfælde er det dog vigtigt, at lægen vurderer tilstedeværelsen af symptomer, for hvis der ikke er nogen symptomer, er behandling ikke indiceret.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af kala azar skal starte så hurtigt som muligt og kan udføres ved brug af specifikke lægemidler, såsom Pentavalent Antimonial Compounds, Amphotericin B og Pentamidine, som skal angives af lægen og anvendes i henhold til hans / hendes instruktioner.
Når du starter behandlingen, er det også vigtigt at tage nogle forholdsregler, såsom vurdering og stabilisering af kliniske tilstande, såsom underernæring og blødning, ud over behandlingen af andre infektioner, der ledsager den. Det kan være nødvendigt at forblive indlagt på hospitalet til brug af medicin i venen, men i tilfælde, hvor infektionen er stabil og der er let adgang til hospitalet, kan lægen anbefale behandling derhjemme og gå til hospitalet for opfølgning.
Denne sygdom skal behandles hurtigt, da den forværres i løbet af få dage, og derfor kan den berørte person lide livstruende komplikationer såsom lungeinfektion, åndedrætssvigt, fordøjelsesblødning, kredsløbssvigt eller på grund af opportunistiske infektioner af vira og bakterier. Find ud af flere detaljer om behandling af visceral leishmaniasis.