For at identificere sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen, kan lægen bestille flere tests for at vurdere størrelsen af kirtlerne, tilstedeværelsen af tumorer og skjoldbruskkirtelfunktionen. Således kan lægen anbefale doseringen af hormoner, der er direkte forbundet med funktion af skjoldbruskkirtlen, såsom TSH, fri T4 og T3, samt billeddannelsestest for at kontrollere for tilstedeværelsen af knuder, såsom ultralyd i skjoldbruskkirtlen.
Imidlertid kan der også anmodes om mere specifikke tests, såsom scintigrafi, biopsi eller antistoftest, som kan anbefales af endokrinologen, når man undersøger visse sygdomme, såsom thyroiditis eller skjoldbruskkirteltumorer, for eksempel. Se tegn, der kan indikere problemer med skjoldbruskkirtlen.
Blodprøve De mest efterspurgte tests til evaluering af skjoldbruskkirtlen er:
1. Dosering af skjoldbruskkirtelhormoner
Måling af skjoldbruskkirtelhormoner gennem en blodprøve gør det muligt for lægen at evaluere kirtelens funktion, idet det f.eks. Er muligt at kontrollere, om personen har ændringer, der antyder hypo- eller hyperthyroidisme.
Selvom referenceværdierne kan variere i henhold til personens alder, tilstedeværelse af graviditet og laboratorium, inkluderer normale værdier generelt:
| Skjoldbruskkirtelhormon | Referenceværdi |
| TSH | 0,3 og 4,0 mU / L |
| I alt T3 | 80 til 180 ng / dl |
| T3 Gratis | 2,5 til 4 pg / ml |
I alt T4 | 4,5 til 12,6 mg / dl |
| T4 Gratis | 0,9 til 1,8 ng / dl |
Efter at have identificeret ændringen i skjoldbruskkirtelfunktion, vil lægen vurdere behovet for at bestille andre tests, der hjælper med at identificere årsagen til disse ændringer, f.eks. Ultralyd eller antistofmåling.
Forstå de mulige resultater af TSH-eksamen
2. Dosering af antistoffer
Blodprøver kan også udføres for at måle antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, som kan produceres af kroppen i nogle autoimmune sygdomme, såsom Hashimotos thyroiditis eller Graves sygdom, for eksempel. De vigtigste er:
- Anti-peroxidase-antistof (anti-TPO) : forekommer i langt de fleste tilfælde af Hashimotos thyroiditis, en sygdom, der forårsager celleskader og gradvist tab af skjoldbruskkirtelfunktion;
- Anti-thyroglobulin-antistof (anti-Tg) : det er til stede i mange tilfælde af Hashimotos thyroiditis, men det findes også hos mennesker uden skjoldbruskkirtelforstyrrelse, og dets påvisning indikerer ikke altid, at sygdommen vil udvikle sig;
- Anti-TSH-receptorantistof (anti-TRAB) : kan forekomme i tilfælde af hyperthyroidisme, hovedsageligt forårsaget af Graves sygdom. Find ud af, hvad det er, og hvordan man behandler Graves sygdom.
Skjoldbruskkirtelantistoffer bør kun anmodes af læger i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtelhormoner ændres, eller hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelsygdom, som en måde at hjælpe med at afklare årsagen.
3. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen
Ultralyd af skjoldbruskkirtlen foretages for at vurdere kirtelens størrelse og tilstedeværelsen af ændringer såsom cyster, tumorer, struma eller knuder. Selvom denne test ikke kan fortælle, om en læsion er kræft, er den meget nyttig til at detektere dens egenskaber og til at styre punkteringen af knuder eller cyster for at hjælpe med diagnosen.
Ultralyd i skjoldbruskkirtlen 4. Thyroid scintigrafi
Skjoldbruskkirtelscintigrafi er en undersøgelse, der bruger en lille mængde radioaktivt iod og et specielt kamera til at opnå et billede af skjoldbruskkirtlen og til at identificere aktivitetsniveauet for en knude.
Det er primært indiceret til at undersøge knuder, der mistænkes for kræft, eller når der er mistanke om hyperthyreoidisme forårsaget af en hormonsekreterende knude, også kaldet en varm eller hyperfunktionel knude. Find ud af, hvordan skjoldbruskkirtelskintigrafi udføres, og hvordan du forbereder dig til eksamen.
5. Skjoldbruskkirtelbiopsi
Biopsien eller punkteringen udføres for at identificere, om skjoldbruskkirtlen eller knoglen er godartet eller ondartet. Under undersøgelsen indsætter lægen en fin nål mod knuden og fjerner en lille mængde væv eller væske, der danner denne knude, så denne prøve evalueres i laboratoriet.
Skjoldbruskkirtelbiopsien kan skade eller forårsage ubehag, fordi denne test ikke udføres under anæstesi, og lægen kan flytte nålen under testen for at være i stand til at tage prøver fra forskellige dele af knuden eller opsuge en større mængde væske. Eksamen er hurtig og varer ca. 10 minutter, og derefter skal personen forblive med et bandage på plads i et par timer.
6. Selvundersøgelse af skjoldbruskkirtlen
Selvundersøgelse af skjoldbruskkirtlen kan udføres for at identificere tilstedeværelsen af cyster eller knuder i kirtlen, hvilket er vigtigt for at hjælpe med at opdage eventuelle ændringer tidligt og forebygge sygdomskomplikationer og bør udføres hovedsageligt af kvinder over 35 eller med familiehistorie af skjoldbruskkirtelproblemer.
For at gøre dette skal følgende trin følges:
- Hold et spejl og identificer det sted, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, hvilket er lige under Adams æble, kendt som "gogó";
- Vip din hals lidt tilbage for at udsætte regionen bedre;
- Drik en slurk vand;
- Overhold skjoldbruskkirtelens bevægelse og identificer, om der er fremspring, asymmetri.
Hvis der registreres abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, er det vigtigt at søge pleje hos endokrinologen eller den praktiserende læge, så undersøgelsen kan udføres med test, der kan bekræfte eller ikke en skjoldbruskkirtelændring.
Når du skal have skjoldbruskkirtelundersøgelser
Skjoldbruskkirtelundersøgelser er indiceret til personer over 35 år eller før, hvis der er symptomer eller familiehistorie af forandringer i skjoldbruskkirtlen, kvinder, der er gravide, eller som ønsker at blive gravid, og for personer, der bemærker ændringer under selvundersøgelse eller lægeundersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
Derudover er test også angivet efter strålebehandling for hals- eller hovedkræft og under behandling med lægemidler, såsom lithium, amiodaron eller cytokiner, for eksempel, som kan forstyrre skjoldbruskkirtelfunktionen.