Kræft i skeden er meget sjælden og forekommer i de fleste tilfælde som forværring af kræft i andre dele af kroppen, såsom livmoderhalsen eller vulvaen.
Symptomer på kræft i skeden, såsom blødning efter intim kontakt og ildelugtende vaginal udflåd, forekommer normalt mellem 50 og 70 år hos kvinder inficeret med HPV-virus, men kan også forekomme hos yngre kvinder, især hvis de er i fare. hvordan man har forhold til flere partnere og ikke bruger kondom.
For det meste er kræftvæv placeret i den inderste del af vagina uden synlige ændringer i det ydre område, og diagnosen kan derfor kun foretages på baggrund af billeddannelsestests bestilt af gynækolog eller onkolog.
Mulige symptomer
Når det er i et tidligt stadium, forårsager vaginal kræft ingen symptomer, men når den udvikler sig, vises symptomer som dem nedenfor. Kontroller de symptomer, du oplever:
- 1. Stinkende eller meget flydende udledning Nej Ja
- 2. Rødme og hævelse i kønsområdet Nej Ja
- 3. Vaginal blødning uden for menstruationsperioden Nej Ja
- 4. Smerter under intim kontakt Nej Ja
- 5. Blødning efter intim kontakt Nej Ja
- 6. Hyppigt ønske om at tisse Nej Ja
- 7. Konstant mavesmerter eller bækken smerter Nej Ja
- 8. Smerter eller forbrænding ved vandladning Nej Ja
Symptomer på kræft i vagina er også til stede i utallige andre sygdomme, der påvirker regionen, og det er derfor vigtigt at gå til rutinemæssige gynækologiske konsultationer og regelmæssigt foretage den forebyggende undersøgelse, også kaldet pap-udstrygning, for at identificere ændringer på et tidligt tidspunkt og sikre bedre helbredelseschancer.
Se mere om Pap-smear og hvordan man forstår testresultatet.
For at stille diagnosen af sygdommen skraber gynækolog overfladevævet inde i skeden til biopsi. Det er dog muligt at observere et mistænkeligt sår eller område med det blotte øje under en rutinemæssig gynækologisk konsultation.
Hvad der forårsager vaginal kræft
Der er ingen specifik årsag til forekomsten af kræft i vaginalen, men disse tilfælde er normalt relateret til infektion med HPV-virussen. Dette skyldes, at nogle typer af virussen er i stand til at producere proteiner, der ændrer den måde, tumorsuppressorgenet fungerer på. Således er kræftceller lettere at vises og formere sig, hvilket forårsager kræft.
Hvem er mest udsat
Risikoen for at udvikle en form for kræft i kønsområdet er højere hos kvinder med HPV-infektion, men der er andre faktorer, der også kan være årsagen til vaginal kræft, som inkluderer:
- Være over 60 år gammel
- Har en diagnose af intraepitelial vaginal neoplasi;
- At være ryger;
- Har hiv-infektion
Da denne type kræft er mere almindelig hos kvinder, der har HPV-infektion, kan forebyggende adfærd såsom at undgå at have flere seksuelle partnere, bruge kondomer og vaccinere mod virussen, hvilket kan gøres gratis hos SUS i piger mellem 9 og 14 år. Find ud af mere om denne vaccine, og hvornår man skal vaccinere.
Derudover kan kvinder, der blev født efter deres mor blev behandlet med DES eller diethylstilbestrol under graviditet, også have øget risiko for at udvikle kræft i vagina.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af kræft i vagina kan udføres med kirurgi, kemoterapi, strålebehandling eller topisk terapi afhængigt af kræftens type og størrelse, sygdomsstadiet og patientens generelle helbred:
1. Strålebehandling
Strålebehandling bruger stråling til at ødelægge eller reducere væksten af kræftceller og kan gøres i forbindelse med lave doser kemoterapi.
Strålebehandling kan anvendes ved ekstern stråling gennem en maskine, der udsender stråler fra skeden og skal udføres 5 gange om ugen i et par uger eller måneder. Men strålebehandling kan også udføres ved brachyterapi, hvor det radioaktive materiale placeres tæt på kræften og kan indgives derhjemme med 3 til 4 gange om ugen med 1 eller 2 ugers mellemrum.
Nogle af bivirkningerne ved denne terapi inkluderer:
- Træthed;
- Diarré;
- Kvalme;
- Opkastning
- Svækkelse af bækkenbenene
- Vaginal tørhed
- Indskrænkning af skeden.
Generelt forsvinder bivirkningerne inden for få uger efter afsluttet behandling. Hvis strålebehandling gives i forbindelse med kemoterapi, er bivirkningerne ved behandlingen mere intense.
2. Kemoterapi
Kemoterapi bruger lægemidler oralt eller direkte i venen, som kan være cisplatin, fluorouracil eller docetaxel, som hjælper med at ødelægge kræftceller i skeden eller spredes gennem kroppen. Det kan udføres før operationen for at reducere tumorens størrelse og er den vigtigste behandling, der anvendes til behandling af mere udviklet vagina kræft.
Kemoterapi angriber ikke kun kræftceller, men også normale celler i kroppen, så bivirkninger som:
- Hårtab;
- Mundsår;
- Mangel på appetit;
- Kvalme og opkast;
- Diarré;
- Infektioner
- Ændringer i menstruationscyklussen;
- Infertilitet.
Alvorligheden af bivirkningerne afhænger af den anvendte medicin og doseringen, og de forsvinder normalt inden for få dage efter behandlingen.
3. Kirurgi
Operationen sigter mod at fjerne tumoren i skeden, så den ikke øges i størrelse og ikke spredes til resten af kroppen. Der er flere kirurgiske procedurer, der kan udføres som:
- Lokal excision: består i at fjerne tumoren og en del af det sunde væv fra skeden;
- Vaginektomi: består af total eller delvis fjernelse af vagina og er indiceret til store tumorer.
Nogle gange kan det også være nødvendigt at fjerne livmoderen for at forhindre kræft i at udvikle sig i dette organ. Lymfeknuder i bækkenet bør også fjernes for at forhindre kræftceller i at sprede sig.
Restitutionstiden fra operationen varierer fra kvinde til kvinde, men det er vigtigt at hvile og undgå at have intim kontakt under helbredelsestiden. I tilfælde, hvor skeden fjernes fuldstændigt, kan den rekonstrueres med hududdrag fra en anden del af kroppen, hvilket gør det muligt for kvinden at have samleje.
4. Aktuel terapi
Topisk terapi består i at anvende cremer eller geler direkte på tumoren i skeden for at forhindre kræftvækst og eliminere kræftceller.
Et af de lægemidler, der anvendes i topisk terapi, er Fluorouracil, som kan påføres direkte på vagina en gang om ugen i ca. 10 uger eller om natten i 1 eller 2 uger. Imiquimod er en anden medicin, der kan bruges, men begge skal angives af gynækologen eller onkologen, da de ikke er receptfri.
Bivirkninger af denne terapi kan omfatte alvorlig irritation af vagina og vulva, tørhed og rødme. Selvom det er effektivt i nogle typer vagina kræft, har topisk terapi ikke så gode resultater sammenlignet med kirurgi og er derfor mindre brugt.