Bariatrisk kirurgi er en type operation, hvor fordøjelsessystemet ændres for at mindske mængden af mad, der tolereres af maven eller for at ændre den naturlige fordøjelsesproces for drastisk at reducere mængden af absorberede kalorier, hvilket letter tabet af vægt.
Fordi det er en type operation, der i de fleste tilfælde er meget invasiv, er bariatrisk kirurgi normalt kun angivet som en behandlingsform, når personen allerede har prøvet andre former for behandling, men uden de forventede resultater, eller når han er overvægtig sætter livet i fare.
Inden en operation af denne type skal således alle gennemgå en streng medicinsk evaluering med et tværfagligt team bestående af en kirurg, en ernæringsekspert, en psykolog, en kardiolog og andre medicinske specialiteter.
Hvem kan foretage operationen
Bariatrisk kirurgi er normalt indiceret til personer med fedme over klasse II, som ikke har vist resultater efter flere måneders behandling med en passende diæt og regelmæssig motion.
Denne operation er normalt kun indiceret til personer i alderen 16-65 år og er kun angivet af Brasiliens sundhedsministerium i tilfælde af:
- BMI lig med eller større end 50 kg / m²;
- BMI lig med eller større end 40 kg / m² uden vægttab, selv med bevist medicinsk og ernæringsmæssig overvågning i mindst 2 år;
- BMI lig med eller større end 35 kg / m² og tilstedeværelsen af andre sygdomme med høj kardiovaskulær risiko, såsom højt blodtryk, ukontrolleret diabetes og højt kolesteroltal.
Samtidig angiver sundhedsministeriet også nogle tilfælde, hvor bariatrisk kirurgi frarådes, og som inkluderer: at have en ukontrolleret psykiatrisk lidelse, herunder brug af stoffer og alkoholholdige drikkevarer; have svær og dekompenseret hjerte- eller lungesygdom have portalhypertension med esophageal varices; har inflammatoriske sygdomme i øvre fordøjelseskanalen eller lider af Cushings syndrom på grund af kræft.
Se følgende video og kontroller de betingelser, hvorunder operationen kan udføres:
Vigtigste fordele
Ud over væsentligt vægttab medfører bariatrisk kirurgi også fordele relateret til sygdomme forbundet med fedme med forbedring og helbredelse af sygdomme som:
- Arteriel hypertension;
- Hjerteinsufficiens;
- Åndedrætssvigt
- Astma;
- Diabetes;
- Højt kolesteroltal.
Denne type operationer er ofte også forbundet med andre sociale og psykologiske fordele, såsom nedsat risiko for depression og øget selvværd, social interaktion og fysisk mobilitet.
Typer af bariatrisk kirurgi
Typen af operation skal vælges sammen med lægen i henhold til personens kliniske forhold og præferencer. Disse operationer kan udføres med det normale snit i maven eller ved videolaparoskopi, hvor der kun foretages små snit under operationen:
1. Gastrisk bånd
Dette er den mindst invasive type bariatrisk kirurgi og består i at placere et bånd i form af en ring omkring maven, så det falder i størrelse og bidrager til et lavere indtag af mad og kalorier.
Normalt udgør denne type operation mindre sundhedsrisici og har en hurtigere restitutionstid, men dens resultater kan være mindre tilfredsstillende end andre teknikker. Lær mere om gastrisk båndplacering.
2. Gastrisk bypass
Bypass er en invasiv operation, hvor lægen fjerner en stor del af maven og derefter forbinder begyndelsen af tarmen til den resterende del af maven, hvilket reducerer den ledige plads til mad og reducerer mængden af absorberede kalorier.
Denne type operation har gode resultater, så du kan miste op til 70% af den oprindelige vægt, men det har også flere risici og en langsommere bedring. Forstå bedre, hvordan gastrisk bypass udføres.
3. Lodret gastrektomi
I modsætning til gastrisk bypass opretholder kirurgen i denne type operation, som også kan kaldes " ærmekirurgi ", den naturlige forbindelse mellem maven og tarmen og fjerner kun en del af maven for at gøre den mindre end normalt, hvilket reducerer mængde kalorier, der indtages.
Denne operation har færre risici end bypass , men den har også mindre tilfredsstillende resultater, hvilket gør det muligt at miste ca. 40% af den oprindelige vægt, svarende til gastrisk bånd. Se hvordan denne type operation udføres.
4. Biliopancreatisk shunt
I denne operation fjernes en del af maven og det meste af tyndtarmen, som er den vigtigste region, hvor næringsstofabsorption opstår. På denne måde fordøjes eller absorberes en stor del af maden ikke, hvilket reducerer mængden af kalorier i kosten.
Imidlertid, og selvom en stor del af tyndtarmen fjernes, frigives galden i det første tyndtarmsstykke, der derefter er forbundet med den sidste del af tyndtarmen, så der ikke er nogen afbrydelse i galdestrømmen, selv at maden ikke længere passerer i den mest indledende del af tyndtarmen.
Mulige risici ved operation
Risikoen ved bariatrisk kirurgi er hovedsageligt knyttet til antallet og sværhedsgraden af sygdomme forbundet med fedme, hvoraf de vigtigste komplikationer er:
- Lungeemboli, som er tilstopning af et blodkar i lungen, der forårsager svær smerte og åndedrætsbesvær
- Intern blødning på operationsstedet
- Fistler, som er små lommer, der dannes ved de indre punkter i det opererede område;
- Opkastning, diarré og blodig afføring.
Disse komplikationer opstår normalt under hospitalsopholdet og løses hurtigt af det medicinske team. Afhængigt af symptomernes sværhedsgrad kan det dog være nødvendigt at udføre en ny operation for at løse problemet.
Derudover er det almindeligt, at patienter efter bariatrisk kirurgi har ernæringsmæssige komplikationer såsom anæmi, folinsyre, calcium og vitamin B12-mangel, og underernæring kan også forekomme i de mest alvorlige tilfælde.
For at få hurtigere bedring og færre komplikationer skal du se, hvilken mad der skal være efter bariatrisk kirurgi.