Ektopisk graviditet er kendetegnet ved implantation og udvikling af embryoet uden for livmoderen, hvilket kan ske i rørene, æggestokkene, livmoderhalsen, bughulen eller livmoderhalsen. Udseendet af svær mavesmerter og blodtab gennem skeden, især i graviditetens første trimester, kan være tegn på ektopisk graviditet, og det er vigtigt at konsultere lægen for at stille diagnosen.
Det er vigtigt at vide nøjagtigt, hvor embryoet er, fordi det er muligt at bestemme den mest hensigtsmæssige behandling, da graviditeten kan fortsætte på trods af en sjælden og delikat situation, når det er i bughulen.
Symptomer på ektopisk graviditet
Den ektopiske graviditet er, når embryoet udvikler sig i rørene og allerede er stort nok til at briste kvindens rør. I dette tilfælde har kvinden følgende tegn og symptomer:
- Alvorlige mavesmerter, kun på den ene side af maven
- Uregelmæssig vaginal blødning, især mellem 5. og 14. uge af graviditeten;
- Følelse af tyngde i skeden
- Alvorlig smerte ved palpering af livmoderen;
- Hævet mave;
- Beta HCG eksamen er normalt negativ.
I tilfælde af graviditet uden for livmoderen, men uden tegn på brud på rørene, kan symptomerne være:
- Mavesmerter eller ubehag
- Vaginal blødning efter den sidste menstruationsperiode;
- Alvorlig smerte ved palpering af livmoderen;
- Smerter under intim kontakt eller under bækkenundersøgelse;
- Beta HCG eksamen er normalt positiv.
I tilfælde af mistanke skal man straks gå til hospitalet for at lægen skal foretage en ultralydsscanning, der kan bekræfte ektopisk graviditet og angive den mest passende behandling for at løse problemet. Den bedste måde at vide, om embryoet udvikler sig uden for livmoderen, er gennem ultralyd udført af lægen, fordi Beta HCG-testen ikke altid giver et positivt resultat.
Hvor lang tid kan det være en ektopisk graviditet?
Graviditet i rørene eller æggestokkene kan udvikle sig op til 14 ugers drægtighed, og hvis dette sker, er det ikke muligt at redde livet på dette embryo, da der ikke er nogen lægemidler eller procedurer, der kan flytte embryoet fra rørene til livmoderen. Når ektopisk graviditet udvikler sig andre steder end rørene, såsom bughulen, kan det opdages senere, men altid gennem ultralyd.
Hovedtyper af ektopisk graviditet
Ektopisk graviditet er en sjælden tilstand, hvor embryoet kan implanteres i forskellige dele af kroppen, såsom rørene, æggestokkene, bughulen eller livmoderhalsen, hvilket er når fosteret vokser i livmoderhalsen. De mindre almindelige typer af ektopisk graviditet er:
- Ekstatisk interstitiel graviditet: Det sker, når embryoet udvikler sig i det interstitielle segment af røret. I dette tilfælde er der en stigning i Beta HCG, og behandlingen udføres normalt med lægemidlerne og kaliumchlorid i flere doser;
- Cervikal graviditet: Det er når embryoet udvikler sig i livmoderhalsen, hvilket kan generere intens blødning. Behandling kan f.eks. Udføres med embolisering, curettage eller lokal injektion af methotrexat;
- Ektopisk graviditet i kejsersnittet: Det er meget sjældent, men det kan ske, hvilket kræver behandling med methotrexat og folinsyre i ca. 1 uge;
- Ovariecancer: Nogle gange opdages det kun under curettage, og methotrexat anvendes derfor ikke;
- Heterotopisk graviditet: Det er når embryoet udvikler sig mellem livmoderen og røret, men det diagnosticeres normalt kun efter bruddet på røret, og derfor er den mest anvendte behandling kirurgi.
Ud over disse typer er der også ektopisk abdominal graviditet, som er når babyen udvikler sig i bughinden mellem organerne. Dette er en meget sjælden tilstand, og hvert tilfælde skal vurderes individuelt. Dette er en kompliceret graviditet, fordi moderens organer komprimeres, når babyen vokser, og blodkar kan briste, potentielt dødelig. Der er imidlertid rapporter om kvinder, der formåede at få babyen til at nå 38 ugers drægtighed og have et kejsersnit til fødslen.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling af ektopisk graviditet skal styres af en fødselslæge, fordi det afhænger af embryonets nøjagtige placering, men det kan gøres ved brug af lægemidler til at fremme abort eller kirurgi for at fjerne embryoet og for eksempel rekonstruere livmoderslangen.
I nogle tilfælde, når graviditet uden for livmoderen opdages inden 8 ugers svangerskab, og fosteret er meget lille, kan lægen anbefale at tage et lægemiddel kaldet methotrexat for at fremkalde abort, men når graviditeten er mere avanceret, skal den udføres operation for fjernelse.
Find ud af flere detaljer om behandlingen i tilfælde af ektopisk graviditet.