Poikilocytosis er et udtryk, der kan vises i blodbilledet og betyder en stigning i antallet af poikilocytter, der cirkulerer i blodet, som er røde blodlegemer, der har en unormal form. Røde blodlegemer har en afrundet form, er flade og har en lysere central region i midten på grund af fordelingen af hæmoglobin. På grund af ændringer i membranen af røde blodlegemer kan der være ændringer i deres form, hvilket resulterer i cirkulationen af røde blodlegemer med en anden form, som kan forstyrre deres funktion.
De vigtigste poikilocytter, der er identificeret i den mikroskopiske evaluering af blod, er drepanocytter, dacryocytter, ellipocytter og codocytter, som ofte forekommer i anæmi, derfor er det vigtigt at identificere dem, så anæmi kan differentieres, hvilket muliggør diagnosen og starten af behandlingen mere passende.
Typer af poikilocytter
Poikilocytter kan observeres mikroskopisk fra blodudstrygningen, som er:
- Sfærocytter , hvor de røde blodlegemer er runde og mindre end de normale røde blodlegemer;
- Dacryocytter , som er røde blodlegemer med en dråbeform eller dråbeform;
- Acanthocyte , i hvilken erythrocytterne er spikuleret i form, og kan ligne formen på en glasflaskehætte;
- Codocytter , som er de røde blodlegemer i målform på grund af fordelingen af hæmoglobin;
- Elliptocytter , hvor erytrocytterne har en oval form;
- Drepanocytter , som er seglformede røde blodlegemer og forekommer hovedsageligt i seglcelleanæmi;
- Stomatocytter , som er røde blodlegemer, der har et smalt område i midten, svarende til en mund;
- Schizocytter , hvor de røde celler har en ubestemt form.
I hæmogramrapporten, hvis der findes poikilocytose under den mikroskopiske undersøgelse, er tilstedeværelsen af den identificerede poikilocyt angivet i rapporten. Identifikationen af poikilocytter er vigtig, så lægen kan kontrollere personens generelle tilstand og ifølge den observerede ændring kan indikere udførelsen af andre tests for at afslutte diagnosen og starte behandlingen bagefter.
Hvornår poikilocytter kan forekomme
Poikilocytter vises som en konsekvens af ændringer relateret til røde blodlegemer, såsom biokemiske ændringer i membranen i disse celler, metaboliske ændringer i enzymer, abnormiteter relateret til hæmoglobin og aldring af røde blodlegemer. Disse ændringer kan forekomme i flere sygdomme, hvilket resulterer i poikilocytose, der er de vigtigste situationer:
1. Seglcelleanæmi
Seglcelleanæmi er en sygdom, der hovedsageligt er kendetegnet ved ændringen i formen af de røde blodlegemer, som har en form, der ligner en segl, der bliver kendt som en seglcelle. Dette sker på grund af mutationen af en af kæderne, der danner hæmoglobin, hvilket nedsætter hæmoglobins evne til at binde til ilt og følgelig transporten til organer og væv og øger vanskeligheden for de røde blodlegemer at passere gennem venerne.
Som et resultat af denne ændring og nedsat iltransport føler personen sig for træt, har for eksempel generel smerte, bleghed og væksthæmning. Lær at genkende tegn og symptomer på seglcelleanæmi.
Selvom seglcelle er karakteristisk for seglcelleanæmi, er det i nogle tilfælde muligt at observere tilstedeværelsen af codocytter.
2. Myelofibrose
Myelofibrose er en type myeloproliferativ neoplasi, der har karakteristika for tilstedeværelsen af dacryocytter, der cirkulerer i det perifere blod. Tilstedeværelsen af dacryocytter er oftest en indikation af, at der er ændringer i knoglemarven, hvilket er hvad der sker i myelofibrose.
Myelofibrose er kendetegnet ved tilstedeværelsen af mutationer, der fremmer ændringer i produktionsprocessen for celler i knoglemarven med en stigning i mængden af modne celler i knoglemarven, der fremmer dannelsen af ar i knoglemarven, hvilket nedsætter deres funktion over tid. Forstå, hvad myelofibrose er, og hvordan det skal behandles.
3. Hæmolytiske anæmi
Hæmolytiske anæmier er kendetegnet ved produktionen af antistoffer, der reagerer mod røde blodlegemer, hvilket fremmer deres ødelæggelse og fører til anæmi symptomer, såsom f.eks. Træthed, bleghed, svimmelhed og svaghed. Som en konsekvens af ødelæggelsen af røde blodlegemer er der en stigning i produktionen af blodlegemer ved knoglemarv og milt, hvilket kan resultere i produktion af unormale røde blodlegemer, såsom sfærocytter og ellipocytter. Lær mere om hæmolytiske anæmi.
4. Leversygdomme
Sygdomme, der påvirker leveren, kan også føre til fremkomsten af poikilocytter, især stomatocytter og acanthocytter, hvilket kræver yderligere test for at vurdere leverens aktivitet, hvis det er muligt at diagnosticere eventuelle ændringer.
5. Jernmangelanæmi
Jernmangelanæmi, også kaldet jernmangelanæmi, er karakteriseret ved et fald i mængden af cirkulerende hæmoglobin i kroppen og følgelig ilt, fordi jern er vigtigt for dannelsen af hæmoglobin. Således vises tegn og symptomer, såsom svaghed, træthed, modløshed og følelse af besvimelse, for eksempel. Faldet i mængden af cirkulerende jern kan også favorisere udseendet af poikilocytter, hovedsageligt codocytter. Se mere om jernmangelanæmi.