Uterine fibroids, også kendt som fibroids eller leiomyomas, er godartede tumorer sammensat af muskelceller, som kan påvirke kvinders liv, fordi de kan forårsage unormal uterin blødning, bækken smerter, graviditetskomplikationer og andre symptomer, selvom de kan være asymptomatiske i halvdelen af tilfældene. sager.
Fibroider kan klassificeres efter deres position i livmodervæggen, den subserøse er de tumorer, der udvikler sig på den ydre overflade af livmoderen, kaldet serosa. Denne type fibroid har normalt ikke symptomer, undtagen når den når store volumener, hvilket kan forårsage kompression af de tilstødende organer.
Behandling udføres kun, hvis symptomer udvikler sig, eller hvis fibromer forårsager andre komplikationer og består i administration af medicin eller kirurgi for at fjerne fibroid eller endda livmoderen.
Hvad er tegn og symptomer
Subserosale fibroider viser normalt ikke symptomer, undtagen når de når store mængder, hvilket kan forårsage kompression af de tilstødende organer og føre til mere alvorlige problemer. Manifestationen af symptomer kan være gynækologisk, såsom unormal livmoderblødning, bækkenpine, dysmenoré eller infertilitet, og som en konsekvens af blødning kan jernmangelanæmi forekomme.
Derudover kan der også være urinretention, trang til at tisse ofte, hævelse af nyrerne, tarmdysfunktion, venøs stasis, hæmorroider, og selvom det er sjældent, kan feber associeret med fibroid nekrose også forekomme.
Selvom det er sjældent, kan tilstedeværelsen af livmoderfibre forringe fertiliteten, fordi de kan forårsage:
- Afvigelse af livmoderhalsen, hvilket vanskeliggør adgangen til sædceller
- Forøgelse eller deformitet af livmoderhulen, hvilket kan interferere med migrering eller transport af sædceller;
- Proksimal blokering af rørene;
- Ændring af rør-ovarie-anatomien, der forstyrrer fangsten af æg;
- Ændringer i livmoderkontraktilitet, som kan forhindre forskydning af sæd, embryoet eller endda indlejring;
- Unormal livmoderblødning
- Betændelse i endometrium.
Hvis symptomerne ikke manifesterer sig, er fjernelse af fibroid ikke indiceret, da den kirurgiske procedure kan bidrage til udviklingen af andre infertilitetsfaktorer.
Selvom der er en mulighed for at forårsage infertilitet, selv i nærværelse af uterine fibromer, er det muligt at blive gravid, men tilstedeværelsen af fibroids kan skade graviditeten. Nogle uterine fibromer kan øge chancerne for abort, for tidlig fødsel, lav fødselsvægt, fostrets abnormiteter eller endda at skulle have en kejsersnit.
Mulige årsager
Forekomsten af fibroider kan være relateret til genetiske og hormonelle faktorer, da østrogen og progesteron fremmer deres udviklings- og vækstfaktorer produceret af glatte muskelceller og fibroblaster.
Derudover er der flere risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af uterine fibromer, såsom alder, tidlig begyndelse af den første menstruation, familiehistorie, at være sort, fedme, forhøjet blodtryk, spise meget rødt kød , alkohol eller koffein og aldrig have børn.
Hvordan behandlingen udføres
Asymptomatiske fibromer har ingen terapeutisk indikation, men i disse tilfælde bør der udføres ultralyd ofte. Hvis symptomer eller hvis det er berettiget, kan behandling være nødvendig:
1. Narkotikabehandling
Denne behandling sigter mod at reducere eller eliminere symptomer ved at reducere størrelsen på fibroid eller blødning, ud over at være nyttig, før man udfører en kirurgisk procedure, da den muliggør en reduktion i størrelse, der gør operationen mindre invasiv . Lær mere om behandling.
2. Kirurgisk behandling
Kirurgisk behandling skal individualiseres og tilpasses til hvert enkelt tilfælde. En hysterektomi kan udføres, som består i fjernelse af livmoderen eller en myomektomi, hvor kun fibroid fjernes. Lær mere om, hvordan operationen udføres.