Varus knæet er en tilstand, hvor knæene holdes adskilt, selv når personen er i stand til at røre den ene ankel mod den anden. Dette sker normalt, fordi skinnebenet ikke er korrekt justeret med lårbenet, hvilket giver benlinjen en anden form. Det er også kendt som geno varo eller “cowboy ben”.
Varusknæet er således nøjagtigt det modsatte af valgusknæet, hvor benene vendes indad, og knæene altid er i kontakt, selv når personen prøver at sprede benene. Se mere om valgusknæet og hvordan det korrigeres.
Behandlingen af varusknæ, som er mere almindelig hos mænd, varierer alt efter årsagen, og det er derfor meget vigtigt at konsultere en ortopæd for at vurdere graden af forandring, det problem, der er ved dens oprindelse, og dermed beslutte hvad er den bedste behandlingsmulighed.
Sådan identificeres varus knæ
Hovedkarakteristikken ved varusknæet er den synlige deformitet af benene, som er buet udad. Imidlertid kan nogle mennesker også opleve smerter, når de går, især omkring knæet. Dette symptom er mere sjældent hos børn, da leddene tilpasser sig forandringen og forårsager ingen smerte.
Hvad er de mulige årsager
Varus knæet er meget almindeligt hos små børn og kan ses kort efter fødslen, idet det er en fysiologisk tilstand, der normalt korrigerer sig selv indtil 2 år uden behov for behandling. Nogle gange kan det forblive indtil 8 år uden behov for specifik behandling, selvom det skal vurderes af børnelæge, ortopæd og fysioterapeut på dette stadium.
Andre mulige årsager er:
- Fødselsændring, der fortsætter gennem årene;
- Stærke banker på knæet
- Knogleinfektioner;
- Knogletumor;
- Sygdomme såsom rakitis, achondroplasi, Paget eller Blount.
Normalt identificeres varusknæet op til 10 år, men det kan også forekomme hos voksne på grund af ledsygdomme som f.eks. Slidgigt. Ofte, når varusknæet vises op til 2 år gammelt, er det muligt, at korrektion af deformiteten naturligt vil svigte med udviklingen af knoglerne uden behov for nogen specifik behandling.
Test for at bekræfte varus knæet
I samråd med specialisten kan dannelsen af varusknæet observeres, men for at kende dets sværhedsgrad er det almindeligt, at ortopæden anmoder om tests såsom:
- Røntgen af benene, stående;
- Røntgen af for- og sideknæene;
Mindre almindelige er Computed Axial Tomography (CT), MR og Nuclear Magnetic (NMR) undersøgelser.
Blodprøver kan bestilles, hvis der er mistanke om en sygdom.
Hvordan behandlingen udføres
Behandling for at korrigere fjerne knæ kan angives, når:
- Hvis personen har Blount's sygdom: operation er angivet fra grad III sygdom;
- Hvis personen har smerter i ben eller knæ
- Hvis det er svært at gå eller løbe;
- Hvis knæskallen ikke er godt justeret i midten af knæet;
- Hvis der er ustabilitet i knæet på grund af slappe ledbånd
- Hvis der er bekymring for fysisk udseende.
Da der er flere årsager til udviklingen af varusknæet, kan behandlingen variere fra person til person. Således er det vigtigste at altid konsultere en ortopæd for ikke kun at bekræfte diagnosen, men også at identificere årsagen til problemet og starte den mest passende behandling. Nogle af de mest anvendte behandlingsmuligheder inkluderer:
- Tilskud af calcium og D-vitamin : det bruges hovedsageligt i tilfælde af mangel på disse næringsstoffer i kroppen til at styrke knoglerne, som det sker i tilfælde af rakitis;
- Muskelstyrkende øvelser : bør udføres med en fysioterapeut for at gøre benmusklerne stærkere og for at hjælpe med at justere benene;
- Kirurgi : det bruges i de mest avancerede tilfælde, når de andre teknikker ikke medfører nogen ændring i benens tilpasning
Kirurgi hjælper normalt med at justere formen på knoglerne for at reducere trykket på leddet og lade tibia justeres igen med lårbenet. Da det er en meget invasiv teknik, kan opsving tage lang tid, og det kan tage op til 8 måneder, før det er muligt at vende tilbage til daglige aktiviteter.
Eksempler på varus knæøvelser
Øvelser, der hjælper med at rette varusknæet, skal altid styres af en fysioterapeut efter fysisk evaluering, fordi der er en stigning i styrken af musklerne i det indre lår, lårbenet er i bortførelse og skinnebenet drejes for meget ud. I de fleste tilfælde er det således nødvendigt at styrke musklerne i den laterale del af låret, bagsiden af benet og gluteus. Derfor kan nogle af de anvendte øvelser være:
1. Øvelse for at styrke siden af låret
En god øvelse for at gøre de laterale lårmuskler stærkere, og også den midterste gluteus er at ligge på din side og placere din fod bag knæet på det modsatte ben. Den bevægelse, der skal udføres, svarer til at åbne en skal, og derfor skal du åbne og lukke knæene som vist på billedet.
2. Øvelse for at styrke gluteus
I tilfælde af varus knæ er det også meget vigtigt at styrke gluteus maximus, og til dette består en god øvelse af at stå på 4 understøtninger på gulvet og derefter hæve det ene ben mod loftet. Denne bevægelse skal udføres langsomt og gentages mellem 8 og 10 gange i 3 sæt med hvert ben.
3. Øvelse for at styrke bagsiden af benet
En af de bedste måder at styrke musklerne på bagsiden af benet er ved at bruge en skinneben til at udføre denne øvelse, men det er også muligt at knytte en form for vægt på ankelområdet, f.eks. En bønnepakke.
For at udføre øvelsen skal du stå og støtte den ene hånd mod væggen eller på en stol, og bøj derefter benet med dine knæ sammen uden at adskille knæene. Denne øvelse skal udføres mellem 8 og 10 gange med hvert ben i 3 sæt.