Reaktiv hypoglykæmi eller postprandial hypoglykæmi er en tilstand, der er karakteriseret ved et fald i blodsukkerniveauet op til 4 timer efter et måltid og ledsages også af typiske symptomer på hypoglykæmi, såsom hovedpine, rysten og svimmelhed.
Denne tilstand diagnosticeres ofte ikke korrekt, idet den kun betragtes som en situation med almindelig hypoglykæmi, og det kan f.eks. Være relateret til stress, angst, irritabelt tarmsyndrom, migræne og madintolerancer. Imidlertid skal reaktiv hypoglykæmi diagnosticeres korrekt, så dens årsag kan undersøges, og passende behandling kan udføres, da diætændringer ikke er tilstrækkelige til at behandle reaktiv hypoglykæmi.
Hvordan er diagnosen reaktiv hypoglykæmi
Fordi symptomerne på reaktiv hypoglykæmi er de samme som ved almindelig hypoglykæmi, stilles diagnosen ofte på den forkerte måde.
Derfor skal Whipple-triaden overvejes for at stille diagnosen postprandial hypoglykæmi, hvor personen skal præsentere følgende faktorer for at diagnosen kan afsluttes:
- Symptomer på hypoglykæmi;
- Blodglukosekoncentration målt i laboratoriet under 50 mg / dL;
- Forbedring af symptomer efter indtagelse af kulhydrater.
For at få en bedre fortolkning af symptomerne og de opnåede værdier anbefales det, at hvis den reaktive hypoglykæmi undersøges, skal den person, der har symptomer, gå til laboratoriet og få blod indsamlet efter måltidet og forblive på plads i ca. 5 timer. Dette skyldes, at forbedringen af symptomerne på hypoglykæmi efter kulhydratforbrug også skal overholdes, hvilket skal ske efter indsamling.
Således hvis der findes lave blodkoncentrationer af cirkulerende glukose i blodprøven og forbedring af symptomer efter indtagelse af kulhydrater, er postprandial hypoglykæmi afgørende, og undersøgelse anbefales, så den mest passende behandling kan startes.
Hovedårsager
Reaktiv hypoglykæmi er en konsekvens af usædvanlige sygdomme, og derfor er diagnosen af denne tilstand ofte forkert. Hovedårsagerne til reaktiv hypoglykæmi er arvelig fruktoseintolerance, post-bariatrisk kirurgisk syndrom og insulinom, som er en tilstand, der er kendetegnet ved overskydende produktion af insulin i bugspytkirtlen med et hurtigt og overdrevent fald i mængden af cirkulerende glukose. Lær mere om insulinom.
Symptomer på reaktiv hypoglykæmi
Symptomerne på reaktiv hypoglykæmi er relateret til faldet i mængden af glukose, der cirkulerer i blodet, og derfor er symptomerne de samme som hypoglykæmi, der skyldes brug af nogle medikamenter eller langvarig faste, hvor de vigtigste er:
- Hovedpine;
- Sult;
- Rystelser;
- Køresyge;
- Koldsved;
- Svimmelhed
- Træthed;
- Døsighed eller rastløshed
- Hjertebank
- Vanskeligheder med at ræsonnere.
For at den reaktive hypoglykæmi kan bekræftes, er det nødvendigt, at personen ud over symptomerne har lave mængder glukose, der cirkulerer i blodet efter måltidet, og at der er en forbedring af symptomerne efter indtagelse af sukkerholdige fødevarer. Identifikationen af årsagen er vigtig for at starte behandlingen, som er fastlagt af endokrinologen efter årsagen.