T4-eksamen sigter mod at vurdere skjoldbruskkirtelens funktion ved at måle det samlede T4 og det frie T4-hormon. Under normale forhold stimulerer hormonet TSH skjoldbruskkirtlen til at producere T3 og T4, som er hormoner, der er ansvarlige for at hjælpe stofskiftet, hvilket giver den nødvendige energi til kroppens korrekte funktion. T4 er næsten fuldstændigt konjugeret til proteiner, så det kan transporteres i blodbanen til forskellige organer og kan udføre dets funktion.
Denne test kan anbefales af lægen i rutinemæssige undersøgelser, men det er bedre angivet, når personen f.eks. Har symptomer på hypo eller hyperthyroidisme, eller når der er et ændret TSH-resultat. Se, hvad TSH-testen og referenceværdierne er beregnet til.
Hvad er total T4 og gratis T4?
Både fri T4 og total T4 bruges til at vurdere skjoldbruskkirtelfunktion, det vil sige til at verificere, om kirtlen producerer en normal og tilstrækkelig mængde hormoner til at give energi til kroppens metaboliske aktiviteter. Mindre end 1% af T4 er i fri form, og det er denne form, der er metabolisk aktiv, det vil sige, der har funktion. Proteinbundet T4 har ingen aktivitet, det transporteres kun i blodbanen til organerne, og når det er nødvendigt, er det adskilt fra proteinet for aktivitet.
Den samlede T4 svarer til den samlede mængde produceret hormon, der evalueres både den mængde, der er konjugeret til proteiner, og den, der cirkulerer frit i blodet. Den samlede T4-dosis kan dog være lidt uspecifik, da der kan være interferens med de proteiner, som hormonet kan binde til.
Gratis T4 er derimod allerede mere specifik, følsom og muliggør en bedre evaluering af skjoldbruskkirtlen, da kun den mængde hormon, der er funktionel og aktiv i kroppen, måles
Sådan gennemføres eksamen
Testen udføres med en blodprøve, og intet præparat er nødvendigt, før du tager den. Men hvis personen bruger medicin, der forstyrrer skjoldbruskkirtlen, skal han informere lægen, så dette tages i betragtning ved analysen.
Den indsamlede blodprøve sendes til laboratoriet, hvor den gratis og samlede T4-dosis foretages. De normale værdier for fri T4 er mellem 0,9 - 1,8 ng / dL , mens de normale værdier for total T4 varierer efter alder:
| Alder | Normale værdier af total T4 |
| 1. uge i livet | 15 µg / dL |
| Indtil den 1. måned | 8,2 - 16,6 µg / dL |
| Mellem 1 og 12 måneders levetid | 7,2 - 15,6 µg / dL |
| Mellem 1 og 5 år | 7,3 - 15 µg / dL |
| Mellem 5 og 12 år | 6,4 - 13,3 µg / dL |
| Fra 12 år | 4,5 - 12,6 µg / dL |
Forhøjede eller nedsatte T4-værdier kan for eksempel indikere hypo- eller hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtelkræft, thyroiditis, struma og infertilitet hos kvinder. Derudover kan nedsatte værdier af fri T4 indikere for eksempel underernæring eller Hashimotos thyroiditis, som er en autoimmun sygdom, der er karakteriseret ved betændelse i skjoldbruskkirtlen, der fører til hyperthyroidisme efterfulgt af hypothyroidisme.
Hvornår skal man gøre det?
T4-eksamen anmodes normalt af endokrinologen i situationer som:
- Ændret TSH testresultat;
- Svaghed, nedsat stofskifte og træthed, hvilket kan være tegn på hypothyroidisme;
- Nervøsitet, øget stofskifte, øget appetit, hvilket kan indikere hyperthyreoidisme;
- Mistænkt kræft i skjoldbruskkirtlen
- Forskning i kvindelig infertilitet.
Fra vurderingen af testresultaterne og personens symptomer kan endokrinologen definere diagnosen og den bedste behandlingsform og derved normalisere T4-niveauer. Lær om andre vigtige tests til evaluering af din skjoldbruskkirtel.