Graviditetsundersøgelser er vigtige for fødselslægen til at overvåge barnets udvikling og sundhed såvel som kvindens helbred, da det direkte forstyrrer graviditeten. Således vurderer lægen under alle konsultationer vægten af den gravide kvinde, blodtryk og taljeomkreds og indikerer udførelsen af nogle tests, såsom blod-, urin-, gynækologiske og ultralydsundersøgelser.
Derudover kan lægen i nogle tilfælde, især når kvinden er over 35 år, angive udførelsen af andre tests, da graviditet i denne alder kan have flere tilknyttede risici. Af denne grund foretages opfølgning oftere, og der kan f.eks. Udføres biopsi af den korioniske villus, fostervandsprøve og cordocentese.
Normalt udføres der flere tests i graviditetens første trimester, da det er vigtigt at overvåge kvindens helbred i de første uger af graviditeten. Fra graviditetens andet trimester anmodes der om færre tests, der er mere rettet mod at overvåge babyens udvikling.
Vigtigste tests under graviditet
De test, der er angivet under graviditeten, har til formål at vurdere babyens og den gravide kvindes helbred og kontrollere, hvordan barnet udvikler sig. Derudover er det gennem de undersøgelser, som fødselslægen anmoder om, muligt at identificere, om der er ændringer relateret til barnet, eller om der er risici under graviditeten eller på leveringstidspunktet. De vigtigste eksamener, der skal udføres under graviditet, er:
1. Komplet blodtal
Blodtællingen sigter mod at give information om kvindens blodlegemer, såsom røde blodlegemer og blodplader, ud over kroppens forsvarceller, der også identificeres i denne test, leukocytterne. Fra blodtællingen kan lægen således kontrollere, om der sker infektioner, og om der for eksempel er tegn på anæmi, og brugen af kosttilskud kan være indiceret.
2. Blodtype og Rh-faktor
Denne blodprøve bruges til at kontrollere moderens blodgruppe og Rh-faktoren, uanset om den er positiv eller negativ. Hvis moderen har negativ Rh-faktor og babyens positive Rh-faktor, som hun arvede fra faderen, når babyens blod kommer i kontakt med moderens, vil moderens immunsystem producere antistoffer mod det, hvilket kan forårsage i en 2. graviditet, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Derfor er det vigtigt, at denne test udføres i graviditetens første trimester, fordi der om nødvendigt kan træffes forsigtighedsforanstaltninger for at undgå en overdreven immunrespons.
3. Fastende glukose
Fastende glukose er vigtig for at kontrollere, om der er risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes, og det er vigtigt, at det gøres i både første og andet trimester af graviditeten og at overvåge behandlingen og kontrollen af diabetes, for eksempel hvis kvinden allerede er er blevet diagnosticeret.
Derudover kan lægen mellem 24. og 28. uge af svangerskabet angive udførelsen af TOTG-testen, også kendt som en oral glukostolerancetest eller undersøgelse af den glykæmiske kurve, som er en mere specifik test til diagnose af svangerskabsdiabetes. . Forstå hvordan TOTG gøres.
4. Test for at identificere infektioner
Nogle infektioner med vira, parasitter eller bakterier kan overføres til babyen under fødslen eller forstyrre dens udvikling, da de i nogle tilfælde kan krydse moderkagen. Derudover er det vigtigt for kvinder, der har en kronisk infektiøs sygdom, såsom HIV, at lægen regelmæssigt overvåger virussen i kroppen og justerer doser af medicin f.eks.
Således er de vigtigste infektioner, der skal evalueres i eksamen under graviditet:
- Syfilis , som er forårsaget af bakterien Treponema pallidum , som kan overføres til barnet under graviditet eller på leveringstidspunktet, hvilket resulterer i medfødt syfilis, som kan karakteriseres ved døvhed, blindhed eller neurologiske problemer hos babyen. Undersøgelsen for syfilis kaldes VDRL og skal udføres i første og anden trimester af graviditeten, ud over det faktum, at det er vigtigt, at kvinden udfører behandlingen korrekt for at undgå overførsel til barnet;
- HIV , som kan forårsage humant immundefektsyndrom, AIDS, og som kan overføres til barnet under fødslen. Derfor er det vigtigt, at kvinden diagnosticeres, virusbelastningen kontrolleres, og behandlingen justeres.
- Rubella , som er en sygdom forårsaget af vira i Rubivirus- familien, og som, når den erhverves under graviditet, kan resultere i misdannelser hos babyen, døvhed, ændringer i øjnene eller mikrocefali, og det er vigtigt, at der udføres test for at identificere virussen under graviditeten;
- Cytomegalovirus , som rubella, kan cytomegalovirusinfektion få konsekvenser for babyens udvikling, hvilket kan ske, når kvinden ikke er startet med behandlingen, og virussen er i stand til at passere til babyen gennem moderkagen eller under fødslen. Af denne grund er det vigtigt, at der foretages en undersøgelse for at identificere cytomegalovirusinfektion under graviditet;
- Toxoplasmosis er en smitsom sygdom forårsaget af en parasit, der kan udgøre alvorlige risici for barnet, når infektionen sker i graviditetens sidste trimester, og det er derfor vigtigt, at kvinden er omhyggelig med at undgå infektionen samt udføre undersøgelsen for starte behandling og forhindre komplikationer. Lær mere om toxoplasmose under graviditet;
- Hepatitis B og C , som er smitsomme sygdomme forårsaget af vira, der også kan overføres til barnet og kan forårsage for tidlig fødsel eller baby med lav fødselsvægt.
Disse tests skal udføres i første trimester og gentages i anden og / eller tredje trimester af graviditeten ifølge vejledningen fra fødselslægen. Derudover er det i graviditetens tredje trimester mellem den 35. og den 37. svangerskabsuge vigtigt for kvinden at blive testet for gruppe B streptokokker , Streptococcus agalactiae , som er en bakterie, der er en del af kvindens vaginale mikrobiota. dog afhængigt af dets mængde kan det udgøre en risiko for barnet på leveringstidspunktet. Se hvordan testen udføres for at identificere gruppe B streptokokker.
5. Undersøgelse af urin og urinkultur
Urinalyse, også kendt som EAS, er vigtig for at identificere urinvejsinfektion, som er hyppig under graviditeten. Ud over EAS indikerer lægen også, at der udføres urinkultur, især hvis kvinden rapporterer symptomer på infektion, da det fra denne undersøgelse er muligt at identificere, hvilken mikroorganisme der er ansvarlig for infektionen, og det er således muligt for lægen at indikere den bedste behandling.
6. Ultralyd
Udførelsen af ultralyd er meget vigtig under graviditeten, da det giver lægen og kvinden mulighed for at overvåge babyens udvikling. Således kan ultralyd udføres for at identificere tilstedeværelsen af embryoet, graviditetstidspunktet og hjælpe med at bestemme fødselsdatoen, babyens hjerterytme, position, udvikling og vækst af babyen.
Anbefalingen er, at ultralyd udføres i alle graviditetstrimester ifølge vejledning fra fødselslæge. Ud over konventionel ultralyd kan der også udføres en morfologisk ultralydsundersøgelse, som giver dig mulighed for at se barnets ansigt og identificere sygdomme. Find ud af, hvordan den morfologiske ultralydseksamen udføres.
7. Gynækologiske undersøgelser
Ud over de tests, der normalt er angivet af lægen, kan gynækologiske tests også anbefales til vurdering af den intime region. Det kan også anbefales at udføre den forebyggende undersøgelse, også kendt som Pap smear, som har til formål at kontrollere tilstedeværelsen af ændringer i livmoderhalsen, der f.eks. Kan være tegn på kræft. Således er udførelsen af disse eksamener vigtig for at forhindre komplikationer for kvinder.
Eksamen for højrisikograviditeter
Hvis lægen finder ud af, at det er en højrisikograviditet, kan han indikere, at der udføres flere tests for at vurdere risikoniveauet og således indikere foranstaltninger, der kan reducere risikoen for graviditet og mulige komplikationer for moderen og for babyen. Højrisikograviditeter er mere almindelige blandt kvinder over 35 år med større sandsynlighed for abort eller komplikationer.
Dette skyldes, at æggene kan gennemgå nogle ændringer, der øger barnets risiko for at lide af noget genetisk syndrom, såsom Downs syndrom. Imidlertid er ikke alle kvinder, der blev gravide efter 35 år, komplikationer under graviditet, fødsel eller postpartum, risikoen er større blandt kvinder, der er overvægtige, diabetiske eller ryger.
Nogle af de tests, der kan angives af lægen, er:
- Fosterets biokemiske profil , som hjælper med at diagnosticere genetiske sygdomme hos barnet;
- Biopsi af den chorioniske villus og / eller føtal karyotype , der tjener til at diagnosticere genetiske sygdomme;
- Fostrets ekkokardiogram og elektrokardiogram , som vurderer funktionsdygtigheden af babyens hjerte og er normalt indiceret, når en hjerteabnormitet er blevet opdaget hos barnet gennem tidligere tests;
- MAPA , som er indiceret til hypertensive kvinder, for at kontrollere risikoen for præeklampsi;
- Fostervandsprøve , der tjener til at detektere genetiske sygdomme, såsom Downs syndrom og infektioner, såsom toxoplasmose, røde hunde, cytomegalovirus. Det skal udføres mellem den 15. og 18. graviditetsuge;
- Cordocentesis , også kendt som en føtal blodprøve, tjener til at detektere enhver kromosommangel hos barnet eller mistanke om røde hunde-forurening og sen toxoplasmose under graviditet;
Udførelsen af disse tests er vigtig, fordi det hjælper med at diagnosticere vigtige ændringer, der kan behandles, så de ikke påvirker fostrets udvikling. På trods af alle testene er der dog sygdomme og syndromer, der først opdages, efter at barnet er født.