Uterin prolaps svarer til nedstigningen af livmoderen i skeden forårsaget af svækkelsen af musklerne, der holder organerne inde i bækkenet i den rigtige position og betragtes således som hovedårsagen til en lav uterus. Forstå hvad den lave livmoder er og de vigtigste symptomer.
Selvom det er mere almindeligt hos ældre kvinder eller som har haft flere normale fødsler, kan denne ændring også forekomme før overgangsalderen eller under graviditet.
Uterin prolaps kan klassificeres i henhold til niveauet for nedstigning af livmoderen gennem vagina til:
- Grad 1 uterin prolaps, hvor livmoderen falder ned, men livmoderhalsen vises ikke i vulva;
- Grad 2 uterusprolaps, hvor livmoderen falder ned og livmoderhalsen vises sammen med den forreste og bageste væg i skeden;
- Grad 3 uterusprolaps, hvor livmoderen er uden for vulva op til 1 cm;
- Grad 4 uterusprolaps, hvor livmoderen eksternaliserer mere end 1 cm.
Andre organer i bækkenområdet, såsom vagina i skeden, blære og endetarm kan også lide denne forskydning på grund af svækkelsen af bækkenstøttemusklerne.
Vigtigste symptomer
De vigtigste symptomer på livmoderprolaps er:
- Mavepine;
- Vaginal udledning
- Følelse af noget, der kommer ud af skeden;
- Ufrivillig vandladning;
- Problemer med at evakuere
- Smerter ved samleje.
Når uterusprolaps er mindre alvorlig, ses symptomerne muligvis ikke. Når der imidlertid identificeres tegn og symptomer, der indikerer uterusprolaps, er det vigtigt at konsultere en gynækolog for at bekræfte diagnosen og starte behandlingen.
Uterin prolaps under graviditet
Uterin prolaps under graviditet er meget sjælden og kan forekomme før eller under graviditet. Derudover kan uterusprolaps under graviditet føre til cervikal infektion, urinretention, spontan abort og for tidlig fødsel. Af denne grund skal alle fødselslæge retningslinjer følges for at reducere risikoen for komplikationer.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af uterinprolaps er etableret i henhold til graden af nedstigning af livmoderen, og øvelser til at styrke bækkenmusklerne, som er Kegel-øvelser, kan indikeres. Se hvordan man laver Kegel øvelser.
Derudover kan brugen af hormonholdige cremer eller ringe, der skal påføres vagina, hjælpe med at genoprette vaginalt væv, men når det kommer til svær uterinprolaps, kan kun kirurgi være effektiv.
Kirurgi for uterin prolaps
Kirurgi for uterusprolaps er sikkert og effektivt og er indiceret, når opsving ikke reagerer på andre former for behandling.
Ifølge lægens indikation kan kirurgi udføres med det formål at:
- Reparer livmoderen: I disse tilfælde udskifter kirurgen livmoderen på sin plads og holder den inde i vagina gennem en enhed kaldet en pessar og fortsætter til placering af proteser, kaldet net, der holder livmoderen i sin position;
- Tilbagetrækning af livmoderen: i denne operation forekommer delvis eller total fjernelse af livmoderen og udføres normalt hos kvinder i overgangsalderen, eller når prolapset er meget alvorligt. Hysterektomi er effektiv til at kurere uterusprolaps, men det kan udløse øjeblikkelig overgangsalder, hvis æggestokkene også fjernes. Se hvad der ellers kan ske efter at livmoderen er fjernet.
Lær hvordan opsving fra operation for uterin prolaps er.
Årsager til uterus prolaps
Den mest almindelige årsag til uterusprolaps er svækkelsen af bækkenet på grund af aldring. Imidlertid kan andre årsager, der bidrager til forekomsten af prolaps, være:
- Flere leverancer
- Overgangsalderen på grund af reduceret østrogenhormon;
- Følger af tidligere infektioner i bækkenregionen;
- Fedme;
- Overdreven vægtløftning.
Ud over disse årsager forårsager kronisk hoste, forstoppelse, bækkentumorer og ophobning af væske i underlivet øget tryk i underlivet og bækkenet og kan derfor også forårsage uterusprolaps.
Diagnosen af uterusprolaps stilles med kliniske undersøgelser, der evaluerer alle bækkenorganer samtidigt, ud over gynækologiske undersøgelser såsom colposkopi og vaginal udstrygninger foretaget af gynækologi for at evaluere den bedste form for behandling. Se hvilke der er de vigtigste eksamener, som gynækologen anmoder om.