Perniciøs anæmi, også kendt som Addisons anæmi, er en type megaloblastisk anæmi forårsaget af mangel på vitamin B12 (eller cobalamin) i kroppen, hvilket fører til symptomer som svaghed, bleghed, træthed og prikken i hænder og fødder, for eksempel. Lær mere om vitamin B12.
Denne type anæmi opdages normalt efter 30 år, men i tilfælde af for eksempel underernæring hos børn kan der for eksempel være en mangel på dette vitamin, der karakteriserer juvenil perniciøs anæmi.
Diagnosen af perniciøs anæmi stilles hovedsageligt gennem laboratorieundersøgelser, hvor f.eks. Koncentrationen af vitamin B12 i urinen kontrolleres. Behandling udføres normalt ved at supplere vitamin B12 og folinsyre ud over at vedtage en sund diæt rig på vitamin B12.
Vigtigste symptomer
Symptomerne på perniciøs anæmi er relateret til manglen på vitamin B12 i kroppen, hvoraf de vigtigste er:
- Svaghed;
- Bleghed;
- Hovedpine;
- Træthed;
- Diarré;
- Glat tunge;
- Prikken i hænder og fødder
- Hjertebanken;
- Svimmelhed
- Åndenød
- Irritabilitet;
- Kolde hænder og fødder
- Udseende af sår i mundhjørnet.
I de mest alvorlige tilfælde af perniciøs anæmi er det muligt at kompromittere nervesystemet, hvilket kan føre til vanskeligheder med at gå, depression og mental forvirring. Lær mere om symptomerne på perniciøs anæmi.
Mulige årsager
Perniciøs anæmi er kendetegnet ved mangel på vitamin B12 i kroppen ved nedsat absorption af dette vitamin på grund af mangel på den iboende faktor, som er et protein, som vitamin B12 binder til for at blive absorberet af kroppen. Således er absorptionen af vitamin B12 kompromitteret ved mangel på iboende faktor.
Den mest sandsynlige årsag til skadelig anæmi er immunologisk: immunsystemet vil sandsynligvis virke forkert på maveslimhinden og forårsage dets atrofi og kronisk betændelse, hvilket resulterer i øget saltsyresekretion i maven og nedsat iboende faktorproduktion , hvilket mindsker absorptionen af vitamin B12.
Ud over den immunologiske årsag kan perniciøs anæmi skyldes situationer som cøliaki, homocystinuri, cobaltmangel, underernæring hos børn, behandling med paraminosalicylsyre og underernæring under graviditet, hvilket kan få barnet til at blive født med perniciøs anæmi .
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen af perniciøs anæmi stilles i henhold til personens symptomer og spisevaner. For at bekræfte diagnosen er det imidlertid nødvendigt at udføre andre tests såsom fordøjelsesendoskopi, som har til formål at identificere læsioner i maven. Forstå, hvordan endoskopi udføres.
Laboratorietesten, der bruges til at bekræfte diagnosen perniciøs anæmi, er Schilling-testen, hvor radioaktivt vitamin B12 administreres oralt, og 2 timer senere administreres en injektion indeholdende ikke-radioaktiv vitamin B12. Efter 24 timer opsamles urin og analyseres i laboratoriet. Hvis der findes en lav koncentration af radioaktivt vitamin B12 i urinen, administreres den iboende faktor forbundet med vitamin B12 tre til syv dage efter den første test. Efter 24 timer opsamles og analyseres urinen igen, og hvis der er korrektion af koncentrationen af vitamin B12 i urinen, siges testen at være positiv for skadelig anæmi, da kroppen har fået et protein, der ikke produceres, og som løser problemet.
Ud over Schilling-testen kan der anmodes om et komplet blodtal, da det også er en undersøgelse, der muliggør diagnosen anæmi. Blodtællingen af perniciøs anæmi består af høje værdier af CMV (gennemsnitligt korpuskulært volumen), da de røde blodlegemer er større, et fald i det samlede antal røde blodlegemer, en stigning i RDW, hvilket indikerer, at der er stor variation mellem størrelsen af de røde blodlegemer og tilstedeværelsen af ændringer i formen af røde blodlegemer.
Der kan også anmodes om et myelogram, som er testen, der indikerer, hvordan knoglemarven fungerer, hvilket i tilfælde af perniciøs anæmi afslører tilstedeværelsen af store og umodne erythroidforløbere. Denne test er imidlertid invasiv og anmodes sjældent om at hjælpe med at diagnosticere anæmi. Se hvilke tests der bekræfter anæmi.
Hvordan man behandler
Behandlingen af perniciøs anæmi kan udføres med injektioner af vitamin B12 indeholdende 50 - 1000 µg eller oral tablet indeholdende 1000 µg vitamin i henhold til den medicinske anbefaling. Derudover kan brugen af folinsyre til at forhindre neuronale konsekvenser anbefales. Lær mere om behandling af perniciøs anæmi.
Det er også vigtigt at konsultere en ernæringsekspert, så du kan få bedre vejledning om de fødevarer, der skal indtages i skadelig anæmi, hvor indtagelse af f.eks. Rødt kød, æg og ost normalt er angivet. Se hvilke fødevarer der er rige på vitamin B12.
Se følgende video og lær mere om denne type anæmi: