Antibiogrammet, også kendt som Antimicrobial Sensitivity Test (TSA), er en undersøgelse, der sigter mod at bestemme følsomhed og resistensprofil for bakterier og svampe over for antibiotika. Gennem resultatet af antibiogrammet kan lægen angive, hvilket antibiotikum der er bedst egnet til at behandle personens infektion, hvilket undgår brugen af unødvendige antibiotika, der ikke bekæmper infektionen, ud over at forhindre fremkomsten af resistens.
Antibiogrammet udføres normalt efter identifikation af mikroorganismer i store mængder i blod, urin, afføring og væv. I henhold til den identificerede mikroorganisme og følsomhedsprofil kan lægen angive den mest passende behandling.
Sådan fremstilles antibiogrammet
For at udføre antibiogrammet vil lægen anmode om indsamling af biologisk materiale såsom blod, urin, spyt, slim, afføring eller celler fra det organ, der er kontamineret med mikroorganismer. Disse prøver sendes derefter til et mikrobiologilaboratorium til analyse og dyrkning i et dyrkningsmedium, der favoriserer bakterie- eller svampevækst.
Efter vækst isoleres mikroorganismen og underkastes identifikationstest for at nå konklusionen for den mikroorganisme, der er ansvarlig for infektionen. Efter isolering udføres antibiogrammet også, så følsomhed og resistensprofil for den identificerede mikroorganisme er kendt, hvilket kan gøres på to måder:
- Agar diffusionsantibiogram : i denne procedure placeres små papirskiver indeholdende forskellige antibiotika på en plade med passende dyrkningsmedium til vækst af det infektiøse middel. Efter 1 til 2 dage i ovnen er det muligt at observere, om du hører vækst omkring disken eller ej. I fravær af vækst siges det, at mikroorganismen er følsom over for dette antibiotikum, betragtes som den mest egnede til behandling af infektion;
- Antibiogram baseret på fortynding : i denne procedure er der en beholder med flere fortyndinger af antibiotika med forskellige doser, hvor de mikroorganismer, der skal analyseres, placeres, og den minimale inhiberende koncentration (CMI) af antibiotikumet bestemmes. Beholderen, hvori der ikke blev observeret mikrobiel vækst, svarer til den dosis af antibiotikumet, der skal anvendes i behandlingen, da det forhindrede udviklingen af mikroorganismen.
I øjeblikket i laboratorierne udføres antibiogrammet af udstyr, der tester resistens og følsomhed. Rapporten, der blev frigivet af udstyret, informerer om, hvilke antibiotika det smitsomme middel var resistent over for, og hvilke der var effektive til bekæmpelse af mikroorganismen, og i hvilken koncentration.
Ukultur med antibiogram
Urinvejsinfektion er en af de mest almindelige infektioner hos kvinder, hovedsageligt og hos mænd. Af denne grund er det almindeligt, at læger beder ud over type 1 urintest, EAS og urinkultur ledsaget af et antibiogram. På denne måde er lægen i stand til at kontrollere, om der er nogen ændring i urinen, der indikerer nyreproblemer gennem EAS, og tilstedeværelsen af svampe eller bakterier i urinvejen, der kan indikere infektion gennem urinkultur.
Hvis tilstedeværelsen af bakterier i urinen verificeres, udføres antibiogrammet derefter, så lægen kan vide, hvilket antibiotikum der er bedst egnet til behandling. I tilfælde af urininfektioner anbefales antibiotikabehandling kun, når personen har symptomer for at forhindre udvikling af mikrobiel resistens.
Forstå hvordan urinkultur er lavet.
Sådan fortolkes resultatet
Resultatet af antibiogrammet kan tage op til ca. 3 til 5 dage og opnås ved at analysere virkningen af antibiotika på væksten af mikroorganismer. Det antibiotikum, der hæmmer mikrobiel vækst, er det, der er angivet til behandling af infektionen, men hvis der er vækst, indikerer det, at den pågældende mikroorganisme ikke er følsom over for det antibiotikum, det vil sige resistent.
Resultatet af antibiogrammet skal fortolkes af lægen, der observerer værdierne for den minimale hæmningskoncentration, også kaldet CMI eller MIC, og / eller diameteren af inhiberingshaloen afhængigt af den test, der blev udført. IMC svarer til den minimale koncentration af antibiotika, der er i stand til at hæmme mikrobiel vækst og overholder standarderne i Clinical and Laboratory Standards Institute , CLSI, og kan variere alt efter det antibiotikum, der skal testes, og den mikroorganisme, der er blevet identificeret .
I tilfælde af agardiffusionsantibiogram, hvor papirer indeholdende visse koncentrationer af antibiotika placeres i dyrkningsmediet med mikroorganismen, er det efter inkubation i ca. 18 timer muligt at opfatte tilstedeværelsen eller ej af inhiberingshaloer. Fra størrelsen af diameteren af glorierne er det muligt at verificere, om mikroorganismen er ikke-modtagelig, modtagelig, mellemliggende eller resistent over for antibiotikumet.
Resultatet skal også fortolkes på baggrund af bestemmelsen af CLSI, der bestemmer, at for eksempel for test af modtagelighed af Escherichia coli over for Ampicillin er inhiberingszonen mindre end eller lig med 13 mm indikativ for, at bakterien er resistent over for antibiotikum og en halo lig med eller større end 17 mm indikerer, at bakterierne er følsomme. Lær mere om resultatet af urinkultur med antibiogram.
I henhold til resultatet af antibiogrammet kan lægen således indikere det mest effektive antibiotikum til bekæmpelse af infektion.
Hvorfor er det nødvendigt at identificere det rigtige antibiotikum?
Brug af antibiotika, der ikke er egnede og effektive til en mikroorganisme, forsinker personens bedring, behandler delvist infektionen og favoriserer udviklingen af mikrobielle resistensmekanismer, hvilket gør infektionen vanskeligere at behandle.
Af samme grund er det meget vigtigt ikke at bruge antibiotika uden lægens vejledning og unødigt, da dette kan ende med at vælge mikroorganismer, der er mere resistente over for antibiotika, hvilket reducerer mulighederne for medicin til bekæmpelse af infektioner.