Uterine adenomyosis er en sygdom, hvor fortykning forekommer inden for livmodervæggene, der forårsager symptomer såsom smerte, blødning eller alvorlige kramper, især under menstruation. Denne sygdom kan helbredes ved kirurgi for at fjerne livmoderen, men denne type behandling udføres kun, når symptomerne for eksempel ikke kan kontrolleres med antiinflammatoriske lægemidler eller hormoner.
De første symptomer på adenomyose kan forekomme 2 til 3 år efter fødslen, selv i tilfælde hvor kvinden har haft adenomyose siden barndommen og normalt holder op med at dukke op efter overgangsalderen, når menstruationscyklussen holder op med at ske.
Vigtigste symptomer
De vigtigste symptomer på adenomyose er:
- Hævelse af maven
- Meget alvorlige kramper under menstruation
- Smerter under et intimt forhold;
- Øget mængde og varighed af menstruationsstrømmen;
- Forstoppelse og smerte ved evakuering.
Adenomyose forårsager ikke altid symptomer, men symptomer vises normalt efter graviditet og forsvinder efter overgangsalderen. Derudover kan adenomyose være en af årsagerne til dysmenoré og unormal uterinblødning og er ofte vanskelig at diagnosticere. Kontroller for andre tegn på ændringer i livmoderen.
Diagnosen adenomyose skal stilles af gynækologen, og det gøres normalt ved at udføre en MR-scanning og observere symptomer som smerter, kraftig blødning eller klager over vanskeligheder med at blive gravid. Derudover kan diagnosen af sygdommen også foretages ved hjælp af andre billeddannelsestests, såsom transvaginal ultralyd eller hysterosonografi, for eksempel, som vurderer fortykkelsen af livmoderen.
Kan adenomyose påvirke graviditet?
Adenomyose kan forårsage alvorlige komplikationer under graviditet, såsom ektopisk graviditet eller abort, og regelmæssig overvågning af fødselslægen anbefales for at undgå disse komplikationer. Derudover kan adenomyose i nogle tilfælde gøre det vanskeligt at fikse embryoet i livmoderen, hvilket gør graviditet vanskelig.
Symptomerne på adenomyose vises normalt efter graviditet på grund af livmoderspænding, hvorfor de fleste kvinder er i stand til at blive gravid og få børn inden sygdommens begyndelse.
Se andre årsager, der kan føre til ændringer i livmoderstørrelsen og gøre graviditeten vanskelig.
Årsager til adenomyose
Årsagerne til adenomyose er stadig ikke særlig klare, men denne tilstand kan være et resultat af traumer i livmoderen på grund af gynækologiske operationer, mere end en graviditet i livet eller på grund af fx kejsersnit.
Derudover kan adenomyose være en af årsagerne til andre problemer såsom dysmenoré eller unormal livmoderblødning og er ofte vanskelig at diagnosticere.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af adenomyose varierer alt efter de symptomer, der opleves, og skal styres af en gynækolog og kan udføres med medicin eller gennem kirurgi. De mest anvendte behandlinger er således:
- Behandling med antiinflammatoriske lægemidler, såsom ketoprofen eller ibuprofen, for at lindre smerte og betændelse;
- Behandling med hormonelle midler, såsom p-piller, Danazol, svangerskabsforebyggende plaster, vaginal ring eller lUD, f.eks.
- Kirurgi for at fjerne overskydende endometrievæv inde i livmoderen, i tilfælde hvor adenomyose er placeret i et specifikt område af livmoderen og ikke er meget trængt ind i muskelen;
- Kirurgi for at fjerne livmoderen, hvor der udføres en total hysterektomi, for fuldstændig fjernelse af livmoderen. I denne operation behøver æggestokkene generelt ikke at blive fjernet.
Kirurgi for at fjerne livmoderen eliminerer sygdommens symptomer fuldstændigt, men det gøres kun i mere alvorlige tilfælde, når kvinden ikke længere har til hensigt at blive gravid, og når adenomyose forårsager konstant smerte og kraftig blødning. Lær mere om behandlingsmuligheder for adenomyose.
Er adenomyose den samme som endometriose?
Adenomyose betragtes som en type endometriose, fordi den svarer til væksten af endometrievæv i livmodermusklen. Forstå hvad endometriose er.
Derudover er der flere typer adenomyose, som kan være fokale, når de er placeret i et specifikt område af livmoderen eller diffust, når den spreder sig over livmodervæggen, hvilket gør den tungere og mere omfangsrig.