Pancytopeni svarer til faldet i alle blodlegemer, det vil sige faldet i antallet af røde blodlegemer, leukocytter og blodplader, som forårsager tegn og symptomer som bleghed, træthed, blå mærker, blødning, feber og tendens til infektioner.
Det kan opstå enten på grund af et fald i produktion af celler i knoglemarven på grund af situationer som vitaminmangel, genetiske sygdomme, leukæmi eller leishmaniasis såvel som ved en ødelæggelse af blodlegemer i blodbanen på grund af immun- eller stimulerende handlingssygdomme. af milten, for eksempel.
Behandling af pancytopeni skal udføres i henhold til retningslinjerne fra den praktiserende læge eller hæmatolog i henhold til årsagen til pancytopeni, som kan omfatte brug af kortikosteroider, immunsuppressiva, antibiotika, blodtransfusioner eller fjernelse af milten, for eksempel som kun er angivet i henhold til hver patients behov.
Vigtigste symptomer
Tegn og symptomer på pancytopeni er relateret til reduktion af røde blodlegemer, leukocytter og blodplader i blodet, hvoraf de vigtigste er:
| Reduktion af røde blodlegemer | Leukocytreduktion | Blodpladreduktion |
| Det resulterer i anæmi, der forårsager bleghed, svaghed, træthed, svimmelhed, hjertebanken. | Det forringer immunsystemets virkning, øger tendensen til infektioner og feber. | Det gør blodkoagulation vanskelig, hvilket øger risikoen for blødning og fører til blå mærker, blå mærker, petechiae, blødninger. |
Afhængigt af tilfældet kan der også være tegn og symptomer som følge af sygdommen, der forårsager pancytopeni, såsom forstørret mave på grund af en forstørret milt, forstørrede lymfeknuder, misdannelser i knoglerne eller ændringer i huden, for eksempel.
Årsager til pancytopeni
Pancytopeni kan ske på grund af to situationer: når knoglemarven ikke producerer blodceller korrekt, eller når knoglemarven producerer korrekt, men cellerne ødelægges i blodbanen. Hovedårsagerne til pancytopeni er:
- Anvendelse af toksiske lægemidler , såsom nogle antibiotika, kemoterapi, antidepressiva, antikonvulsiva og beroligende midler;
- Virkninger af stråling eller kemiske agenser , såsom benzen eller DDT, for eksempel;
- Mangel på vitamin B12 eller folsyre i kosten;
- Genetiske sygdomme , såsom Fanconi-anæmi, medfødt dyskeratose eller Gauchers sygdom;
- Knoglemarvsforstyrrelser , såsom myelodysplastisk syndrom, myelofibrose eller natlig paroxysmal hæmoglobinuri;
- Autoimmune sygdomme , såsom lupus, Sjogrens syndrom eller autoimmunt lymfoproliferativt syndrom;
- Infektiøse sygdomme , såsom leishmaniasis, brucellose, tuberkulose eller HIV;
- Kræft , såsom leukæmi, multipelt myelom, myelofibrose eller metastase af andre kræftformer i knoglemarven.
- Sygdomme, der stimulerer miltens og kroppens forsvarsceller til at ødelægge blodlegemer, såsom levercirrhose, myeloproliferative sygdomme og hæmofagocytiske syndromer.
Derudover kan akutte infektionssygdomme forårsaget af bakterier eller vira, såsom cytomegalovirus (CMV), forårsage en stærk immunreaktion i kroppen, der er i stand til at ødelægge blodlegemer på en akut måde i løbet af infektionen.
Hvordan er diagnosen
Diagnosen af pancytopeni stilles gennem blodtællingen, hvor niveauerne af røde blodlegemer, leukocytter og blodplader reduceret i blodet kontrolleres. Det er imidlertid også vigtigt at identificere årsagen, der førte til pancytopeni, hvilket skal gøres gennem evaluering af den praktiserende læge eller hæmatolog ved observation af den kliniske historie og fysisk undersøgelse udført på patienten. Derudover kan andre tests anbefales til at identificere årsagen til pancytopeni, såsom:
- Serumjern, ferritin, transferrinmætning og reticulocytantal;
- Dosering af vitamin B12 og folinsyre;
- Infektionsforskning;
- Blodkoagulationsprofil;
- Immunologiske tests, såsom Coombs Direct;
- Myelogram, hvor knoglemarven aspireres for at få mere information om cellernes egenskaber på dette sted. Kontroller, hvordan myelogrammet er lavet, og hvornår det er angivet;
- Knoglemarvsbiopsi, som vurderer cellernes egenskaber, tilstedeværelsen af infiltrationer af kræft eller andre sygdomme og fibrose. Find ud af, hvordan det gøres, og hvad er knoglemarvsbiopsi.
Specifikke tests kan også bestilles for den sygdom, som lægen har mistanke om, såsom immunelektroforese til multipelt myelom eller knoglemarvskultur for at identificere infektioner, såsom f.eks. Leishmaniasis.
Hvordan behandlingen udføres
Behandlingen af pancytopeni styres af hæmatologen i henhold til årsagen til den og kan omfatte brugen af lægemidler, der virker på immunitet, såsom methylprednisolon eller prednison, eller immunsuppressiva, såsom cyclosporin, i tilfælde af autoimmune eller inflammatoriske sygdomme. Derudover, hvis pancytopeni skyldes kræft, kan behandling involvere knoglemarvstransplantation.
I tilfælde af infektioner er specifikke behandlinger indikeret for hver mikroorganisme, såsom antibiotika, antivirale midler eller pentavalente antimonials i tilfælde af leishmaniasis, for eksempel. Blodtransfusion er ikke altid indiceret, men det kan være nødvendigt i alvorlige tilfælde, der kræver hurtig bedring afhængigt af årsagen.