Herpetiform dermatitis, også kendt som Duhring's sygdom eller cøliaki herpetiform dermatitis, er en autoimmun sygdom, der forårsager dannelsen af små kløende hudblærer, svarende til læsioner forårsaget af herpes.
Selvom denne sygdom kan forekomme hos alle, er den mere almindelig hos mennesker med cøliaki, da den ser ud til at være relateret til glutenfølsomhed.
Herpetiform dermatitis har ingen kur, men behandling med en glutenfri diæt og brug af antibiotika hjælper i de mest alvorlige tilfælde med at lindre symptomer, hvilket giver en bedre livskvalitet.
Vigtigste symptomer
Karakteristiske symptomer på herpetiform dermatitis inkluderer:
- Røde flagerplader;
- Små bobler, der klør meget;
- Bobler, der popper let, når de skraber;
- Brændende fornemmelse i de berørte regioner.
Derudover er det også meget hyppigt, at der opstår sår omkring vabler, der opstår ved at ridse huden med for meget intensitet.
De mest berørte regioner er normalt hovedbunden, rumpen, albuerne, knæene og ryggen og vises normalt symmetrisk, det vil sige at den for eksempel vises på begge albuer eller begge knæ.
Hvad forårsager herpetiform dermatitis
Den mulige årsag til dermatitis herpetiformis er glutenintolerance, da dette stof aktiverer immunsystemet, hvilket giver anledning til dannelsen af immunoglobulin A, et stof der får kroppen til at angribe tarm- og hudcellerne.
Selv om det ser ud til at være forårsaget af gluten, er der mange tilfælde af mennesker med herpetiform dermatitis, der ikke har nogen tarmsymptomer på glutenintolerance, og derfor er årsagen endnu ikke defineret fuldt ud.
Hvordan behandlingen udføres
Den mest anvendte form for behandling til bekæmpelse af herpetiform dermatitis er at spise en glutenfri diæt, hvorfor hvede, byg og havre bør fjernes fra kosten. Se mere vejledning om, hvordan du fjerner gluten fra din diæt.
Men da kosten tager lidt tid at træde i kraft, kan hudlægen også anbefale brugen af et antibiotikum i tabletter, kendt som Dapsone, som lindrer symptomerne på 1 til 2 dage. Fordi det kan forårsage forskellige bivirkninger, såsom diarré, kvalme og endda anæmi, Dapsone, bør dosis af Dapsone nedsættes over tid, indtil den minimale dosis, der er i stand til at lindre symptomer, findes.
I tilfælde af allergi over for Dapsone kan hudlægen ordinere brugen af salver med kortikosteroider eller brugen af andre antibiotika, f.eks. Sulfapyridin eller Rituximab.
Sådan bekræftes diagnosen
Diagnosen stilles normalt med en biopsi af den berørte hud, hvor lægen fjerner et lille stykke hud, der evalueres i laboratoriet for at evaluere, om der er tilstedeværelse af immunglobulin A på stedet.