Det perifert indsatte centrale venekateter, bedre kendt som PICC-kateteret, er et fleksibelt, tyndt, langt silikonslange, mellem 20 og 65 cm i længden, der indsættes i armvenen, indtil det når hjertevenen og tjener til administration af medicin såsom antibiotika, kemoterapi og serum.
PICC er en type kateter, der varer op til 6 måneder og udføres på mennesker, der gennemgår langvarig behandling med injicerbare lægemidler, og som har brug for at indsamle blod flere gange. PICC-implantationsproceduren udføres under lokalbedøvelse i en ambulant klinik, og personen kan gå hjem i slutningen af proceduren.
Hvad er det for
PICC-kateteret anbefales til folk, der har brug for en eller anden form for behandling, der varer længe, fordi det efter at være placeret kan vare op til 6 måneder. Det er en type kateter, der forhindrer personen i at tage flere bid og kan bruges til:
- Kræftbehandling: bruges til at anvende kemoterapi direkte på venen;
- Parenteral ernæring: det er tilførslen af flydende næringsstoffer gennem venen, for eksempel hos mennesker med problemer i fordøjelsessystemet;
- Behandling af alvorlige infektioner: består af administration af antibiotika, svampedræbende midler eller antivirale midler gennem venen;
- Kontrasttest: bruges til at administrere injicerbare jod-, gadolinium- eller bariumkontraster;
- Blodopsamling : udførelse af blodprøver på mennesker med skrøbelige vener i armen;
PICC kan også bruges til blod- eller blodpladetransfusioner, så længe lægen tillader det, og sygepleje udføres, såsom vask med saltvand.
Denne type kateter er ikke indiceret til personer, der har koagulationsproblemer, misdannelser i venerne, hjertepacemakere, forbrændinger eller sår, hvor det skal indsættes. Derudover vil folk, der har haft en mastektomi, dvs. fjernet et bryst, kun være i stand til at bruge PICC på den modsatte side, hvor de tidligere havde operationen. Se mere om bedring efter brystfjerning.
Hvordan gøres det?
Implantationen af PICC-kateteret kan udføres af en kardiovaskulær læge eller kvalificeret sygeplejerske, det varer i gennemsnit en time og kan udføres på en ambulant klinik uden behov for indlæggelse på et hospital. Før proceduren påbegyndes, er personen indkvarteret på en båre, der skal holde armene lige.
Derefter udføres en antisepsis for at rense huden, og anæstesi påføres det sted, hvor kateteret skal indsættes, som i de fleste tilfælde er i området for den ikke-dominerende underarm tæt på folden. Lægen eller sygeplejersken kan bruge ultralyd under hele proceduren for at visualisere stien og venens kaliber.
Derefter indsættes nålen i venen, og indeni den indsættes det fleksible rør, som går til hjertevenen og forårsager ingen smerte for personen. Efter indføring af røret er det muligt at verificere, at der er en lille forlængelse ud, hvor lægemidlet vil blive administreret.
I slutningen udføres en røntgen for at bekræfte placeringen af kateteret, og der påføres en bandage på huden for at forhindre infektioner, ligesom det gøres, efter at et centralt venekateter er udført. Lær mere om, hvad et centralt venekateter er.
Hovedpleje
PICC-kateteret kan bruges af personer, der gennemgår ambulant behandling, så folk ofte går hjem med kateteret i armen. Nogle forholdsregler er dog nødvendige, såsom:
- Under badet er det nødvendigt at beskytte kateterområdet med plastfilm;
- Brug ikke magt med din arm, undgå at fange eller kaste tunge mål;
- Dyk ikke ned i havet eller poolen;
- Kontroller ikke blodtrykket i armen, hvor kateteret er;
- Kontroller for tilstedeværelsen af blod eller sekretion på kateterstedet;
- Hold altid forbindingen tør.
Når PICC-kateteret anvendes på hospitalet eller klinikken til behandling, udføres pleje af plejepersonalet, såsom vask med saltvand, kontrol af tilbagelevering af blod gennem kateteret, observering af tegn, der indikerer infektion, ændring af hætten på spidsen kateteret, og skift bandagen hver 7. dag.
Mulige komplikationer
PICC-kateteret er sikkert, men i nogle tilfælde kan der opstå komplikationer, såsom blødning, hjertearytmi, blodpropper, trombose, infektion eller obstruktion. Disse komplikationer kan behandles, men ofte anbefaler lægen at fjerne PICC-kateteret for at forhindre, at andre helbredsproblemer opstår.
Derfor, hvis nogen af disse tegn vises, eller hvis du oplever feber, åndenød, hjertebank, hævelse i området, eller hvis der sker en ulykke, og en del af kateteret kommer ud, skal du straks kontakte en læge.