PSA, kendt som prostataspecifikt antigen, er et enzym produceret af prostataceller, hvis koncentration kan indikere ændringer i prostata, såsom prostatitis, godartet prostatahypertrofi eller prostatacancer, for eksempel. PSA-testen er enkel og smertefri og udføres i laboratoriet ved at indsamle en lille blodprøve.
Generelt har raske mænd samlede PSA-værdier under 4 ng / ml, men denne værdi kan ændres eller øges let i henhold til alder og laboratoriet, hvor analysen blev udført. Derudover er stigningen i den samlede PSA-koncentration ikke altid en indikation af prostatakræft, og yderligere tests er nødvendige for at bekræfte diagnosen.
I tilfælde af prostatakræft kan PSA-værdien dog også forblive normal, og derfor bør mistanken om kræft altid bekræftes med andre diagnostiske tests, såsom digital rektal undersøgelse, MR og biopsi.
Samlede PSA-eksamensværdier
Generelt, når en person har en samlet PSA-værdi større end 4,0 ng / ml, anbefales det at gentage testen for at bekræfte værdien, og hvis den opretholdes, er det vigtigt at udføre andre tests for at bekræfte diagnosen og identificere årsagen. Lær andre tests at kende for at evaluere prostata.
I de fleste tilfælde er der mistanke om, at jo højere den samlede PSA-værdi er, jo mere er prostatacancer, så når værdien er større end 10 ng / ml, er chancerne for at udvikle prostatacancer 50%. PSA-værdien kan variere med alder, folks vaner og laboratoriet, hvor testen blev udført. Generelt er PSA-referenceværdierne:
- Op til 59 år: samlet PSA op til 4,0 ng / ml;
- Mellem 60 og 69 år: samlet PSA op til 4,5 ng / ml;
- Fra 70 år: samlet PSA op til 6,5 ng / ml.
I nogle tilfælde har manden med en PSA på 2 ng / ml og med knuder ved rektalundersøgelsen imidlertid større risiko for at få prostatakræft end den person, der kun har den højeste værdi uden ændringer i f.eks. Rektalundersøgelsen.
For virkelig at vide, om der er nogen ændring i prostata, anbefaler mediet at udføre måling af gratis PSA og forholdet mellem gratis PSA og total PSA, hvilket er vigtigt for diagnosen prostatakræft.
Hvornår skal du udføre den gratis PSA-eksamen
Generelt, når patienten har en total PSA mellem 2,0 og 10 ng / ml, indikerer urologen, at PSA-testen skal udføres, da der er store chancer for at udvikle prostatacarcinom. Baseret på resultatet af fri og total PSA laves der et forhold mellem disse to resultater for at verificere, om ændringen i prostata er godartet eller ondartet, i hvilket tilfælde en prostatabiopsi anbefales.
Når forholdet mellem fri og total PSA er større end 20%, er det en indikation af, at den forstørrede prostata er godartet, hvilket kan indikere, at du udvikler godartede sygdomme, f.eks. Godartet prostatahypertrofi eller urinvejsinfektion. Men når dette forhold er mindre end 20%, er det normalt tegn på prostatakræft, og en prostata biopsi anbefales for at bekræfte diagnosen og indlede behandling, som i nogle tilfælde udføres med strålebehandling og kemoterapi. Forstå hvordan prostata biopsi udføres.
PSA tæthed og hastighed
Urologen kan også vurdere tætheden og hastigheden af PSA, og jo højere densiteten af PSA er, jo større er mistanken om tilstedeværelsen af prostatacancer og, i tilfælde af værdien af PSA-hastigheden, øges med mere end 0,75 ng / ml om året eller øges meget hurtigt, er det vigtigt at gentage testene, da det kan indikere kræft.
Hvad kan få PSA til at stige
Flere situationer kan få PSA-værdien til at stige, såsom:
- Betændelse i prostata, kendt som akut eller kronisk prostatitis;
- Urin- eller kønsinfektion
- Akut urinretention
- Godartet prostatahypertrofi, kendt som BPH;
- Udførelse af medicinske procedurer, såsom cystoskopi, digital rektal undersøgelse, biopsi, prostatakirurgi eller transurethral resektion af prostata;
- Prostatakræft.
Ud over disse mest almindelige årsager kan stigende alder, cykling og at tage nogle lægemidler, såsom mandlige hormoner som testosteron, føre til øget PSA.
Normalt er en PSA-blodprøve indiceret af urologen i tilfælde af urinvejsændringer under behandling af prostatacancer og efter operation og hos alle mænd mindst en gang om året fra 45 år.