Den bedste behandling for fedme er med en diæt til at tabe sig og regelmæssig motion, men når dette ikke er muligt, er der medicinmuligheder for at hjælpe med at reducere appetitten og binge-eating, såsom Sibutramine og Orlistat eller, som en sidste udvej, bariatrisk kirurgi, der reducerer absorptionsområdet for mad i mave-tarmkanalen.
Det første skridt, både for at behandle og forebygge fedme, bør altid være kontrol med kalorieforbrug beregnet i henhold til den sædvanlige diæt og den mængde vægt, du vil tabe, helst med en diæt rig på frugt, grøntsager, fibre og vand, som instrueret af ernæringsekspert. For at finde ud af, hvad en ideel vægttabskost skal være, skal du tjekke vores hurtige og sunde vægttabskost.
Ud over diæt og fysisk aktivitet inkluderer andre behandlinger for fedme, der kan styres af en endokrinolog eller nutrolog:
1. Medicin mod fedme
Brug af stoffer til behandling af fedme er angivet i følgende tilfælde:
- BMI større end 30 kg / m2
- BMI større end 27 kg / m2 med andre relaterede sygdomme, såsom diabetes, højt kolesteroltal og højt blodtryk;
- Mennesker med enhver form for fedme, der ikke kan tabe sig med kost og motion.
Narkotikabehandling bør rettes mod mennesker, der er involveret i et livsstilsændringsprogram med kostvejledning og praksis med aktiviteter, ellers vil det ikke have en tilfredsstillende effekt.
Mulighederne for vægttabsmedicin er:
| Typer | Eksempler | Sådan fungerer de | Bivirkninger |
| Appetitundertrykkende midler | Sibutramin; Amfepramon; Femproporex. | De øger mætheden og mindsker sulten, hvilket reducerer forbruget af kalorier hele dagen ved at øge neurotransmittere som noradrenalin, serotonin og dopamin. | Øget puls, forhøjet blodtryk, mundtørhed, hovedpine og søvnløshed. |
| Absorptionsreducerende stoffer i mave-tarmkanalen | Orlistat | De hæmmer nogle enzymer i mave og tarm, som blokerer fordøjelsen og optagelsen af en del af fedtet i mad. | Diarré, ildelugtende gasser. |
| CB-1-receptorantagonist | Rimonabant | De blokerer hjernereceptorer for at hæmme appetitten, øge mæthed og mindske madimpulsivitet. | Kvalme, humørsvingninger, irritabilitet, angst og svimmelhed. |
| Termogen | Efedrin | Øg energiforbruget hele dagen. | Overdreven sveden, øget puls, forhøjet blodtryk. |
Der er også lægemidler, der bruges til at behandle andre sygdomme, der kan hjælpe med at bekæmpe fedme, såsom antidepressiva, og nogle eksempler er fluoxetin, sertralin og bupropion.
Disse lægemidler kan kun bruges med streng medicinsk vejledning, fortrinsvis med erfaring i brugen af disse lægemidler, som endokrinologer og nutrologer, på grund af mængden af bivirkninger, som kræver opmærksomhed og periodisk overvågning.
2. Bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi er angivet i følgende tilfælde:
- Morbid fedme med et BMI større end 40 kg / m2
- Moderat fedme med en BMI større end 35 mg / m2 forbundet med ukontrolleret fedme, såsom diabetes, søvnapnø, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde, arytmier og slidgigt.
Nogle typer operationer, der er mest udført, er:
| Type | Hvordan det gøres |
| Mavebånd | Et justerbart bånd er anbragt for at mindske diameteren på maven. |
| Gastrisk bypass | Det får maven til at krympe med afvigelse fra den resterende del til tarmen. |
| Biliopancreatisk shunt | Det fjerner også en del af maven og skaber en anden type afledning til tarmen. |
| Lodret gastrektomi | Meget af maven, der er ansvarlig for absorption, fjernes. |
En anden mulighed for en mindre invasiv procedure er placeringen af en midlertidig intragastrisk ballon, der er angivet som et incitament for nogle mennesker til at reducere madforbruget i en periode.
Den type operation, der er angivet for hver person, bestemmes af patienten i forbindelse med gastrisk kirurg, som vurderer hver persons behov og den procedure, der bedst passer. Forstå bedre, hvordan det gøres, og hvordan er bedring fra bariatrisk kirurgi.
Tips til ikke at opgive behandlingen
Fedme behandling er ikke let at overholde, fordi det indebærer ændring af de spisevaner og livsstil, som patienten har gjort i et helt liv, så nogle tip til at hjælpe med ikke at opgive behandlingen kan være:
- Etabler ugentlige mål, der er mulige at nå;
- Bed ernæringseksperten om at justere kosten, hvis den er for vanskelig at følge;
- Vælg en fysisk træning, som du kan lide, og øv regelmæssigt. Find ud af, hvilke er de bedste øvelser for at tabe sig;
- Optag resultaterne, tag målinger på papir eller med ugentlige fotografier.
I den følgende video kan du se vigtige tip fra ernæringseksperten til lettere at tabe sig:
En anden vigtig retningslinje for at holde vægttabet fokuseret er at holde en månedlig eller kvartalsvis opfølgning med ernæringseksperten og lægen, så eventuelle vanskeligheder eller ændringer under behandlingen lettere løses.
Det er vigtigt at huske, at der er gratis vægttabsprogrammer, der udføres af universitetshospitaler med endokrinologitjenester i alle stater, hvilket gør det muligt at få information om henvisninger og konsultationer på sundhedscentret.