Mitral stenose svarer til fortykning og forkalkning af mitralventilen, hvilket resulterer i indsnævring af åbningen, der tillader blod at passere fra atrium til ventrikel. Mitralventilen, også kendt som bicuspidventilen, er en hjertestruktur, der adskiller venstre atrium fra venstre ventrikel.
I henhold til graden af fortykkelse og følgelig åbningens størrelse til passage af blod kan mitralstenose klassificeres i:
- Mild mitralstenose , hvis åbning for passage af blod fra atrium til ventrikel er mellem 1,5 og 4 cm;
- Moderat mitralstenose , hvis åbning er mellem 1 og 1,5 cm;
- Alvorlig mitralstenose , hvis åbning er mindre end 1 cm.
Symptomerne begynder normalt at dukke op, når stenosen er moderat eller svær, da blodgennemstrømningen begynder at blive vanskelig, hvilket resulterer i åndenød, let træthed og brystsmerter, f.eks. Kræver et besøg hos kardiologen for at bekræfte diagnose og behandling startede.
Symptomer på mitral stenose
Mitral stenose frembyder normalt ikke symptomer, men nogle kan udvikle sig efter fysisk anstrengelse, såsom:
- Let træthed
- Følelse af åndenød, især om natten, at skulle sove sidde eller ligge tilbage;
- Svimmelhed når man rejser sig
- Brystsmerter;
- Blodtrykket kan være normalt eller nedsat
- Lyserød ansigt.
Derudover kan personen føle sig slå og hoste blod op, hvis venen eller lungekapillærerne brister. Kend hovedårsagerne til blodig hoste.
Hovedårsager
Hovedårsagen til mitralstenose er reumatisk feber, som er en sygdom, der hovedsagelig er forårsaget af bakterien Streptococcus pneumoniae, som udover at forårsage betændelse i halsen, får immunsystemet til at producere autoantistoffer, hvilket fører til betændelse i leddene og, muligvis ændringer i hjertestruktur. Se hvordan man identificerer og behandler gigtfeber.
Mindre hyppigt er mitralstenose medfødt, det vil sige den fødes sammen med barnet og kan identificeres i tests, der udføres kort efter fødslen. Andre årsager til mitralstenose, der er sjældnere end medfødt stenose, er: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Fabry-sygdom, Whipples sygdom, amyloidose og hjertetumor.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen stilles af kardiologen gennem analyse af de symptomer, der er beskrevet af patienten, ud over udførelsen af nogle tests, såsom radiografi på brystet, elektrokardiogram og ekkokardiogram. Se hvad det er til, og hvordan ekkokardiogrammet er lavet.
Derudover kan lægen i tilfælde af medfødt mitralstenose stille diagnosen fra hjertets auskultation, hvor en hjertemusling, der er karakteristisk for sygdommen, kan høres. Se hvordan du identificerer hjertemusling.
Hvordan man behandler
Behandlingen af mitral stenose udføres i henhold til kardiologens anbefaling med individuelle doser af medicin angivet efter patientens behov. Behandling udføres normalt ved brug af betablokkere, calciumantagonister, diuretika og antikoagulantia, som gør det muligt for hjertet at fungere ordentligt, lindre symptomer og forhindre komplikationer.
I de mest alvorlige tilfælde af mitralstenose kan kardiologer anbefale operation for at reparere eller udskifte mitralventilen. Lær om postoperativ og genopretning efter hjertekirurgi.
Mulige komplikationer
Som ved mitralstenose er der vanskeligheder med at passere blod fra atrium til ventrikel, venstre ventrikel spares og forbliver i sin normale størrelse. Da der imidlertid er en stor ophobning af blod i venstre atrium, har dette hulrum en tendens til at stige i størrelse, hvilket kan lette forekomsten af hjertearytmier, såsom for eksempel atrieflimren. I disse tilfælde kan det være nødvendigt, at patienten bruger orale antikoagulantia for at mindske risikoen for slagtilfælde.
Da venstre atrium modtager blod fra lungen, og hvis der er en ophobning af blod i venstre atrium, vil lungen have svært ved at sende det blod, der når det til hjertet. Således ender lungen med at akkumulere meget blod og kan derfor suge op, hvilket resulterer i akut lungeødem. Lær mere om akut lungeødem.